克罗米芬和来曲唑哪个好

　　近两年，各大辅助生殖医院的促排卵口服药物除了传统的克罗米芬外，开始采用来曲唑（Femara）。促排效果和克罗米芬类似，而且临床数据显示，对内膜和雌激素的影响更小。

　　现在很多进入试管婴儿周期的姐妹们其实也已经用到了这种药物，但大家可能一直都不知道它到底是什么药，作用和方法是怎样的。接下来我们就来一起认识-------来曲唑。

　　来曲唑（Femara）的功效：

　　主要作用是抑制雄激素向雌激素转换，通过使身体的雌激素降低，副反馈使脑垂体增加FSH的分泌，于是就有了更多的FSH促进卵泡发育，这就是促排卵的功效。

　　来曲唑的服用方法：

　　与克罗米芬一样，来曲唑也是从月经第三天开始服用，每天1~2片，连续五天。

　　对雌激素和内膜的影响：

　　来曲唑与克罗米芬促排卵的效果类似，但是由于半衰期短，不影响雌激素受体，能够借助身体自身的优势卵泡来保持近两年，各大辅助生殖医院的促排卵口服药物除了传统的克罗米芬外，开始采用来曲唑（Femara）。促排效果和克罗米芬类似，而且临床数据显示，对内膜和雌激素的影响更小。

　　现在很多进入试管婴儿周期的姐妹们其实也已经用到了这种药物，但大家可能一直都不知道它到底是什么药，作用和方法是怎样的。接下来我们就来一起认识-------来曲唑。

　　来曲唑（Femara）的功效：

　　主要作用是抑制雄激素向雌激素转换，通过使身体的雌激素降低，副反馈使脑垂体增加FSH的分泌，于是就有了更多的FSH促进卵泡发育，这就是促排卵的功效。

　　来曲唑的服用方法：

　　与克罗米芬一样，来曲唑也是从月经第三天开始服用，每天1~2片，连续五天。

　　对雌激素和内膜的影响：

　　来曲唑与克罗米芬促排卵的效果类似，但是由于半衰期短，不影响雌激素受体，能够借助身体自身的优势卵泡来保持雌激素水平，因此对子宫内膜的影响小于克罗米芬。

　　来曲唑与克罗米芬CC促排卵比较：

　　⑴来曲唑组排卵率（84.3%）和周期妊娠率（20%）与CC组（86%、14.7%）相似。

　　⑵HCG注射日来曲唑组优势卵泡数和成熟卵泡数分别为1.21和0.98，明显少于CC组，分别为1.46和1.29。

　　来曲唑组单个优势卵泡发生率为80.9%，CC组为61%，是不孕不育治疗方面的良好药物。

　　来曲唑用于促排卵治疗的主要优点是促使单个卵泡发育，其机制是芳香化酶抑制剂并不拮抗下丘脑的雌激素受体，因此中枢的反馈机制并未受到影响。卵泡开始生长后，随着雌激素水平的升高，正常的负反馈链可以限制FSH的反应，导致小卵泡闭锁，最终导致单个卵泡生长。

　　⑶来曲唑组注射HCG日EM的厚度为24.75px，显著高于CC组的20.5px。来曲唑组EM的厚度与自然周期没有差异，表明来曲唑不抑制EM的发育。

　　来曲唑是有效的促排卵药物，但由于芳香化酶抑制剂基本的适应症是绝经后妇女的乳腺癌治疗，在促排卵方面尚缺乏规范的用药方案。雌激素水平，因此对子宫内膜的影响小于克罗米芬。

　　来曲唑与克罗米芬CC促排卵比较：

　　⑴来曲唑组排卵率（84.3%）和周期妊娠率（20%）与CC组（86%、14.7%）相似。

　　⑵HCG注射日来曲唑组优势卵泡数和成熟卵泡数分别为1.21和0.98，明显少于CC组，分别为1.46和1.29。

　　来曲唑组单个优势卵泡发生率为80.9%，CC组为61%，是不孕不育治疗方面的良好药物。

　　来曲唑用于促排卵治疗的主要优点是促使单个卵泡发育，其机制是芳香化酶抑制剂并不拮抗下丘脑的雌激素受体，因此中枢的反馈机制并未受到影响。卵泡开始生长后，随着雌激素水平的升高，正常的负反馈链可以限制FSH的反应，导致小卵泡闭锁，最终导致单个卵泡生长。

　　⑶来曲唑组注射HCG日EM的厚度为24.75px，显著高于CC组的20.5px。来曲唑组EM的厚度与自然周期没有差异，表明来曲唑不抑制EM的发育。

　　来曲唑是有效的促排卵药物。但由于芳香化酶抑制剂基本的适应症是绝经后妇女的乳腺癌治疗，在促排卵方面尚缺乏规范的用药方案。