结肠溃疡的有关介绍

　　结肠溃疡是一种局限于结肠粘膜及粘膜下层的炎症过程。病理漫长，常反复发作。本病见于任何，但20-30岁最多见。可有

　　左下腹或下腹部阵发性痉挛性绞痛，伴有便意或里急后重。偶有恶心、呕吐、上腹不适、发热等症状。

　　病史及症状：

　　多为血性腹泻或脓血便，每日2-4次，严重者血水样便，每日10次以上。可有左下腹或下腹部阵发性痉挛性绞痛，伴有便意

　　或里急后重。偶有恶心、呕吐、上腹不适、发热等症状。

　　体验发现：

　　轻型患者常有左下腹或全腹压痛伴肠鸣亢进。重型和暴发型患者可有腹肌紧张、反跳痛，或可触及痉挛或肠壁增厚的乙状结肠和降结肠。直肠指检常有压痛。

　　临床表现：

　　1、起病缓慢，多呈慢性、迁延性，反复发作性，少数突发起病，呈持续进展或暴发性过程。

　　2、消化系统表现：腹痛和腹泻最为常见，腹痛位于左下腹，隐痛、绞痛，便后缓解。腹泻以粘液脓血便最常见，每日数次至10次不等，常伴里急后重。尚有恶心、呕吐、食欲不振。

　　3、全身症状：贫血，消瘦，低蛋白血症，水电解质紊乱，精神焦虑。

　　4、肠外表现：常有关节炎，结节性红斑，慢性活动性肝炎，口腔溃疡等。

　　5、左下腹压痛，部分患者可触及条索状增厚或痉挛的肠管。

　　6、如有并发症则有相应表现。

　　折叠编辑本段诊断依据

　　1、腹痛、腹泻，排粘液血便，患者按特异性肠炎治疗无效。

　　2、全身表现及肠外表现。

　　3、多次粪便常规检查及培养未发现病原体。

　　4、X线钡灌肠显示肠粘膜颗粒样或结节样，皱襞粗大、紊乱。肠壁呈锯齿状，后期则示肠管变短、僵硬，结肠袋消失，多发性息肉及肠腔狭窄。结肠镜发现病变部位弥漫性充血、水肿、糜烂、溃疡，表面常附有脓性分泌物及血液。