氯化钾注液为什么会痛

　　临床上常常有无法经消化道进食，但能正常排尿、排便的患者，如胃肠手术后病人，这些病人常需经胃肠外补钾。众所周知，氯化钾静脉滴注浓度较高、速度较快或静脉较细时，易引起疼痛，甚至发生静脉炎。那么氯化钾注液为什么会痛？

　　由于氯化钾是属于高渗漏性及阳离子溶液，ph值为5，渗透压为800mmos/l，是化学性、刺激性强的药物。氯化钾静脉滴注引起疼痛的原因，一般来说有三个方面：

　　1、药物本身的刺激性：静脉补钾时如钾离子浓度过高，k+对血管壁上神经纤维细胞有刺激作用，会导致内皮细胞肿胀、血管痉挛，形成静脉炎，最终导致静脉血栓形成。由于局部高浓度k+离子的刺激，患者的痛感强烈。

　　2、与个体的疼痛神经敏感性有关。

　　3、与输液方法有关，其中包括输液器的选择，血管的选择，滴注速度以及时间等。

　　静脉补钾

　　选择外周静脉还是中心静脉？

　　一般来说，除icu以外，基本上外周静脉补钾都使用0.3%的氯化钾溶液。

　　至于静脉通路的选择，补钾浓度<0.3%时可选用外周静脉；而>0.3%时应考虑应用中心静脉，以防高浓度钾对静脉的刺激造成疼痛和外周静脉炎。用注射泵静脉泵入补钾必须是经中心静脉泵入，而且要掌握好量和速度。

　　提醒：补钾剂量、浓度和速度根据临床病情和血钾浓度及心电图缺钾图形改善而定。