食管镜检查该怎样做
食管镜是一个配备有灯光的管子,食管镜可以经人体的天然孔管,或者是经手术做的小切口进入人体内。可以直接观察到脏器内腔病变,确定其部位、范围,并可进行照相、活检或刷片,大大的提高了癌的诊断准确率,并可进行某些治疗。
食管镜是针对食管病变的检查项目,通过做食管镜检查,可以直接观察食管病变,还可以取少量的组织进行病理检查,以确定病变的类型,由于食管镜检查给患者带来的痛苦小,对组织损伤小,确诊率高,所以在临床上应用比较广泛。
在做食管镜检查前,通常需要做一些准备工作。在检查前一天要禁止吸烟,因为吸烟会引起咳嗽,影响插管。吸烟还会刺激胃酸分泌,不利于医生观察食管壁的病变。
在准备做食管镜检查时,还要求空腹6个小时以上的时间,比如,当天早上做食管镜检查,前一天晚上要禁食;当天中午做检查,早上要禁食;当天下午做检查,中午要禁食,早餐要尽量吃清淡一些,可以吃流质或半流质饮食。
身体特别虚弱的人和重病患,在做食管镜检查前,如果禁食后身体出现不适,可以静脉推注高渗葡萄糖补充营养。为了避免患者在检查时出现精神紧张,在检查前半个小时左右的时间给患者注射镇静剂。
为了减少胃酸的分泌和胃蠕动,减少胃内泡沫,便于观察,可以在检查前给患者使用解痉剂和去泡沫剂。在做胃镜检查前,还要使用咽部麻醉剂,以便胃镜能够顺利进入到食管中。
在做胃镜检查时,患者的头部要高出台面15厘米左右,将食管镜沿着口腔的右侧插入到咽喉部右侧,把食管镜的远端移向中线部位,在灼状软骨的后面把食管镜推到食管口,在环咽肌的后壁隆起处等待食管口自动张开。
由于食管后壁的这个部位比较薄弱,一定要等到食管口张开后,才能推进食管镜,否则,有可能会发生食管穿孔。当食管镜进入到食管的中段部位时,患者应将头部慢慢放低,稍微向右偏。在检查食管下段部位时,病人的头部应该低于手术台2到5厘米左右。
在做食管镜检查时,食管镜始终要和食管的方向一致,不要让食管镜偏向一侧,否则可能会出现食管损伤。在观察食管时,正常的食管黏膜表现为淡红色,表面光滑,湿润。在做食管镜检查时,要注意观察食管壁有无溃疡,静脉曲张,肿瘤,狭窄等情况。