感染性休克诊断标准有哪些?
感染性休克是一种临床急症,在美国,每年约有超过230000例病人发生感染性休克。那么感染性休克一般的诊断标准有哪些呢?
感染性休克又称脓毒性休克,是人体发生感染后出现的危重情况之一,主要表现为血压下降,身体的组织器官会出现灌注不足(像稻田得不到灌溉),有缺血坏死、死亡的危险。
感染性休克的诊断标准有这些:
①临床上有明确的感染灶。
②有全身炎性反应综合症(systemic inflammatory response syn-drome,SIRS)的存在。如出现以下2种或2种以上的表现,可以认为SIRS的存在:a体温>38°C或90次/分;c呼吸频率>20次/分,或PaCOz12X109/L,或<4X109/L,或幼稚型细胞>10%。
③收缩压低于12。OkPa,或较原有基础值下降的幅度超过5.33kPa,至少lh,或血压依赖输液或药物维持。
④有组织灌注不良的表现,如少尿。
⑤血培养可能有致病微生物生长。
当临床上存在严重感染伴有发热或体温不升、意识障碍、过度通气、皮肤潮红、脉搏洪大等临床表现时,感染性休克容易诊断。但临床表现不典型时,易漏诊或误诊。年老体弱和免疫功能低下的患者往往缺乏典型的表现。另外,感染性休克患者存在心功能不全及血容量不足时,同样表现为皮肤湿冷及脉搏细速,与心源性休克及低血容量性休克不易鉴别。意识障碍及少尿对感染性休克的诊断并不特异