儿童反复呼吸道感染及诊断标准

　　反复呼吸道感染以2岁内小儿发病率最高，并随着年龄增长而下降，据有关方面统计，呼吸道易感儿童呼吸道感染发病次数平均每年为健康儿的4.5倍。目前对反复呼吸道感染的诊断尚无统一标准，反复呼吸道感染易感者除较健康小儿多罹患几倍的呼吸道疾病外，多有食欲不振、盗汗、体重不增、面色萎黄等表现。

　　反复呼吸道感染形成的因素较为复杂，因幼儿免疫功能低下，易患呼吸道疾病，母乳喂养则较人工喂养免疫力强，此外，长期偏食、挑食，以及耐寒力差的小儿易患呼吸道感染，大气污染对易感呼吸道病也有影响。有报道易感儿血中IgG及IgA等抗体均有下降，但也有认为变化不大。唾液中SIgA水平低下及细胞免疫低下，各地观察基本一致。易感儿的非特异性免疫功能也有降低，如巨噬细胞吞噬功能下降。

　　由于反复呼吸道感染诊断标准尚未统一，各地有不同的诊断标准，但一般认为每月患感冒或气管炎1-3次以上或1年内患肺炎2～3次以上可定为反复呼吸道感染。

　　现代医学对小儿反复呼吸道感染的防治手段尚不多，远期疗效有待观察，如左旋咪唑、酮替芬等长期服用对减少反复感染有一定的作用，丙种球蛋白对免疫球蛋白低下所致的反复呼吸道感染有一定作用，国内目前尚用核酪、卡慢舒口服及气管炎疫苗、胎盘酯多糖注射，对防治本病有效。

　　反复呼吸道感染属于中医“虚证”范畴。由于小儿禀赋不足，肺脾两虚，肺气虚弱则表卫不固，脾胃虚弱则化源不足，五脏皆虚，故易受外邪侵袭。

　　反复呼吸道感染的诊断标准

　　年龄（岁）上感（次/年）下感（次/年）

　　0~273

　　3~562

　　6~1252

　　注意：1。上感两次之间间隔7天以上。

　　2、上感次数不够，可加下感，反之不可。

　　3、须观察一年。