巴彬斯基征阳性的典型表现有哪些

　　脑卒中患者卒中发作后，要经几天，甚至更长一段时间才可能出现腱反射亢进，但巴彬斯基征却是发病后即可出现。偏瘫肢体出现肌张力增强时，易见到腱反射亢进与巴彬斯基征。在偏瘫、肌张力低、腱反射不亢进时，多数情况下也能引出巴彬斯基征，即腱反射亢进与巴彬斯基征阳性不一定完全呈平行关系。另外，巴彬斯基征的出现决非仅限于锥体束的病理解剖学变化，巴彬斯基征阳性的典型表现有哪些呢？

　　1、患者要知道巴彬斯基征为，患者仰卧，髋、膝关节伸直，检查者左手握踝上部固定小腿，右手持钝尖的金属棒自足底外侧从后向前快速轻划至小指根部，再转向拇趾侧。正常出现足趾向跖面屈曲，称巴彬斯基征阴性。如出现拇趾背屈，其余四趾成扇形分开，称巴彬斯基征阳性。

　　2、患者要了解巴彬斯基征是一种病理征，其阳性提示锥体系损害，是一种神经系统疾病的反应。为上运动神经元损害出现的原始反射。当锥体束病损时，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射。

　　3、患者要知道巴彬斯基征阳性表现为拇趾背屈，其余四趾呈扇形散开。是锥体束损害时最重要的体征，属于病理反射。此征可出现于大脑皮质运动区及其向下投射的皮质脊髓束任何部位的损害；还可出现于各种原因引起的昏迷、熟睡、深度麻醉及癫痫大发作后。

　　注意事项：

　　患者要注意刺激足底外侧时，拇趾及其它四趾皆背屈，伴有四趾的扇形分开。临床上有足趾“开扇征”而无拇趾背屈，只能认为有锥体束损伤的可能性，不能肯定为巴彬斯基征阳性。