如何正确检查蛋白尿

　　正常人的尿液中只含有少量的蛋白，但如果患了慢性肾病的话，那么病人的尿液中就会含有大量的蛋白。检查尿蛋白，是发现慢性肾病的一个重要手段。那么，应该如何正确检查蛋白尿呢？现在，小编将为大家做详细的介绍。

　　（一）病史

　　根据蛋白尿的原因不同追问病史要有所侧重，如水肿史，高血压发生情况，糖尿病史，过敏性紫癫史，损伤肾脏药物使用史，重金属盐类中毒史，以及结缔组织疾病史，代谢疾病和痛风发作史。

　　（二）体格检查

　　注意水肿及浆膜腔积液情况，骨骼关节检查，贫血程度及心、肝、肾体征检查。眼底检查，急性肾炎眼底正常或轻度血管痉挛，慢性肾炎眼底动脉硬化，出血、渗出等，糖尿病肾病常常出现糖尿病眼底。

　　（三）实验室检查

　　尿蛋白检查可分定性、定量检查和特殊检查。

　　1、定性检查最好是晨尿，晨尿最浓，且可排除体位性蛋白尿。定性检查只是筛选检查，每日尿量2000ml定性“+’的尿蛋白量比尿量400ml定性为“+’者多，因此不作为准确的尿蛋白含量指标。对肾脏疾病的诊断、病情的观察、疗效的判定均应以尿蛋白定量为宜。

　　2、尿蛋白定量检查方法较多，有巴氏法、双缩豚法，磷钨酸法、读酸一、三氯化铁法等，以双缩豚法最准确，最常用。24h尿蛋白1g以下肾小球疾病机会少，常见原因肾盂肾炎，肾硬化，尿路梗阻，尿路肿瘤及结石等。尿蛋白1~3g最常见的原因是原发或继发肾小球疾患。24h尿蛋白定量在3.5g以上者见于原发或继发肾病综合征。

　　（四）尿蛋自特殊检查

　　常用尿蛋白电泳检查，可分辨出选择性蛋白尿和非选择性蛋白尿。多发性骨髓瘤的尿蛋白电泳检查对分型有帮助，可分以下五型：聊。IgG、IgA、IgE、IgD型。尿放免法是一种尿蛋白定性方法，尿常规阴性时，放射免疫法可表现阳性，其缺点假阳性率高。放射免疫法尿β2-m g测定对早期肾小管功能损害的诊断帮助较大。

　　蛋白尿是慢性肾病的标志性特征，所以如果被检查出蛋白尿症状的话，大家就一定要警惕起来了，这预示着你可能患了慢性肾病。这个时候大家不要慌张失措，而是冷静下来，正视现实，立刻求诊！