结核性脊髓炎有哪些表现及如何诊断?
1、多见于青壮年,病前可有结核接触史或结核史。
2、通常缓慢起病,在出现脊髓症状的同时有低热、纳差、消瘦、盗汗等。
3、脊髓损害常为不完全性,出现病变水平以下的肢体瘫痪、感觉障碍和大小便功能障碍。
4、当病变以脊膜、脊蛛网膜损害为主时,则以根痛为主要表现,并出现分散性、不对称性、节段性感觉障碍,临床表现颇似脊髓蛛网膜炎。
5、血常规检查一般正常。血沉增高。脑脊液细胞数轻度增高,以单核细胞为主,蛋白质增高,糖和氯化物降低。脑脊液动力学检查可发现椎管通畅或部分阻塞。
根据有结核病史、慢性或亚急性起病的脊髓和(或)脊膜受损症状、特殊的脑脊液改变,X片及脊髓MRI图像表现,一般诊断并不困难。