如何鉴别外阴尖锐湿疣？

　　外阴湿疣样病变是女性非特异性外阴炎的一种表现，而且这类病例占临床所见外阴赘生物的多数，那么，该如何鉴别这种病变呢？

　　如何鉴别外阴尖锐湿疣？

　　外阴湿疣样变和外阴尖锐湿疣的鉴别：

　　①外阴湿疣样变患者及配偶无不洁性接触史，尖锐湿疣患者及配偶多数有不洁性接触史。

　　②外阴湿疣样变患者一般无症状或偶有瘙痒，尖锐湿疣瘙痒明显，如并发感染，则出现疼痛和出血。

　　③外阴湿疣样变多位于小阴唇内侧，为粟粒样大小的红色丘疹，双侧对矱，分布均匀，尖锐湿疣可位于外阴的各个部位，多呈毛刺状，鸡冠状，菜花状。

　　④免疫组化检查：外阴湿疣样变为HPV-Ag阴性，尖锐湿疣为阳性。

　　外阴尖锐湿疣鉴别于其他疾病：

　　（一）生殖器鳞状细胞癌

　　多见于40岁以上的人，无不洁性交史，损害浸润明显，质坚硬、易出血，常形成溃疡，组织病理检查可以确诊。

　　（二）扁平湿疣

　　属二期梅毒疹，为发生于生殖器部位的肥厚性斑块，表面扁平而糜烂，可有密集颗粒呈乳头状、菜花状，基底宽阔，暗视野检查可查到梅毒螺旋体，梅毒血清反应强阳性。

　　（三）生殖器鲍温样丘疹病

　　为多发性小的红褐色丘疹，直径2～10mm，可融合成斑块。损害位于男性的龟头、阴茎干、女性的肛周和阴唇等部位，多见于40岁以下性活跃的人群。临床上像尖锐湿疣而组织学上类似鲍温病。损害可自行消退。

　　（四）假性湿疣

　　主要发生于女性小阴唇，特别是小阴唇内侧和阴道前庭，呈对称密集分布的直径1～2mm的白色或淡红色小丘疹，表面光滑，宛如鱼子，有些亦呈息肉状。无明显自觉症状，偶有瘙痒。组织病理检查见表皮角质层轻度灶性角化不全、棘层不规则增厚，表皮细胞胞浆丰富，淡染，未见空泡化，真皮浅层毛细血管扩张、充血、周围有稀疏炎症细胞。

　　（五）阴茎珍珠状丘疹

　　为环绕阴茎冠状沟的小珍珠状丘疹，圆锥状、球状或不规则形，直径约1～2mm，沿冠状沟排列成一行或数行，互不融合，无自觉症状。

　　可见，与外阴尖锐湿疣相似的疾病还是种类很多的，望各位患者不要偏听偏信，要去正规的医院检查治疗，切莫耽误病情。