心脏什么情况要装支架

　　心脏一般在血管堵塞达到一定程度的时候才考虑放支架。要明确血管堵塞多少首先得给心脏做一个冠脉造影检查，冠脉造影后，医生会根据血管的情况来决定心脏是不是需要放支架。

　　一般有如下几种情况：

　　1、血管狭窄程度在50%以下。比如说狭窄30-40%左右，这达不到冠心病诊断标准，只能诊断冠状动脉粥样硬化。这种情况下心脏的灌溉没有受到太大的影响，无需放支架，好好吃阿司匹林和他汀等药就可以了。

　　2、血管完全闭塞或者马上就要闭塞。这些情况一般就是心肌梗死了，需要尽快植入支架，不然心肌没有血流灌注，心肌细胞很快就会死亡，少则出现心衰、重则有生命危险。

　　3、血管狭窄程度在80%以上。建议放支架。

　　4、往往让人纠结的是临界病变，血管狭窄程度在70-80%之间，比如狭窄程度75%左右。理论上这种情况是需要放支架的，但因为血管的狭窄程度大部分是由医生根据自己的经验，结合冠脉造影多角度造影判断出来的，每个人的判断会稍有差别，所以判断会有一定的误差，那这种情况到底是放支架好还是不放好？

　　碰到这种情况我们有以下3种方法来做决定：

　　1、主观的方法。需要结合患者的临床表现，如果患者在药物控制的基础上仍然有心绞痛发作，那么就建议放支架。如果药物控制比较理想，没有心绞痛发作，那么就可以暂时不放，继续吃药观察。

　　2、一种客观的方法就是血流储备分数检查，这种检查能够测出狭窄血管到底有没有缺血，而不仅仅是介入医生根据自己的经验进行判断。流储备分数＞80%则说明没有心肌缺血，不用放支架；流储备分数＜75%则说明有心肌缺血，需要放支架。

　　3、近两年，有一项叫做血管内超声的检查，它是探头深入到血管里对堵塞血管的斑块进行分析，如果斑块不稳定，那就推荐植入支架，如果是稳定斑块，药物保守治疗就可以了。

　　所以心脏需不需要放支架，大部分都是由患者的病情决定的，医生只是通过病情作出客观的评估，然后给出放不放支架的决定。