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小儿限制型心肌病容易与哪些疾病混淆

  小儿限制型心肌病还是比较少见的,它的主要表现有心力衰竭和心律失常,严重的还会发生休克,所以小儿限制型心肌病一定要早发现,早治疗,尽可能地延长病人的寿命。不过值得注意的是,临床上常把以下病症与小儿限制型心肌病搞混。

  1、缩窄性心包炎

  缩窄性心包炎心尖搏动不明显,无因瓣膜关闭不全引起的杂音。限制型心肌病心尖搏动明显,有杂音。用X线检查心影时,缩窄性心包炎的表现正常,小儿限制型心肌病的心影正常或有肿大。二者的心电图都呈现低电压状态,但限制型心肌病的心电图有异常的q波,心房发生颤动,通常还伴有传导障碍。用超声心电图检查,小儿限制型心肌病呈现左右室均增大,心室壁变厚,心室产生或大或小的形变。用心导管检查时,缩窄性心包炎左右室的舒末压通常时相等的,而限制型心肌病的左右室舒末压不等,左室往往比右室高,但也有相等的情况。

  2、扩张性心肌病

  用X线检查时,左室、左房扩大明显,心脏搏动次数降低,肺部有淤血,胸腔有少部分积液。用超声心电图检查时,主要表现为左室增大,左室后壁及室间隔运动速率减慢,射血分数降低,以及二尖瓣关闭不全。

  以上就是容易和小儿限制型心肌病易混淆的疾病,一是缩窄性心包炎,二是扩张性心肌病。尤其是缩窄性心包炎,是极易与限制型心肌病混淆的。大家可以通过看体检时是否有心尖搏动,是否有瓣膜关闭不全引起的杂音,以及心电图是否有q波出现等现象,来区分缩窄性心包炎和小儿限制型心肌病。但是,无论是缩窄性心包炎还是限制型心肌病都是较为严重的疾病,都要引起重视。