颞下颌关节脱位是怎么引起的

　　患者的颞下颌关节发生脱位后，要及时处理，及时复位。若下颌骨已经复位，那么患者要及时修复被牵拉损伤的韧带以及关节盘、附着体和关节囊，下颌骨复位后必须固定两到三周，及时开口的移动不应超过1cm。如果复位后患者不固定或固定时间过短，那么撕裂组织将无法修复，患者的颞下颌关节将习惯性脱位。那么，颞下颌关节脱位是怎么引起的呢？

　　内因是由于下颌骨髁突然滑出关节窝，超出关节正常范围，无法恢复原位的情况，就是颞下颌关节脱位。主要是由于关节结构有一定的缺陷，如先天性浅关节窝、咀嚼肌功能发生障碍或者是由于后天因素引起的关节结构松弛。外因是因为患者或者突然张嘴，如打哈欠，医源性张嘴，如使用气管镜，开口器和外伤等而引起的颞下颌关节。一是女性情绪较男性不稳定；二是女性更喜欢吃零食；五是女性颌面部肌肉力量弱于男性，语言功能和表达比男性丰富，因此半数因素比男性有更多的疾病基础，所以女性患者患此病相对较多。

　　急性颞下颌关节前脱位的发生主要有内源性和外源性两个因素，内源性因素包括打呵欠、唱歌、笑、张口喂养、牙科治疗时间长等。外源性因素主要是指在开放状态下外力对下颌骨的影响，如通过口腔气管插管、喉镜和食道镜、开口器的使用、新生儿使用镊子等，髁突穿过关节结节、关节囊和韧带松动、习惯性过度活动、下颌骨快速运动等。

　　综上所述，颞下颌关节脱位引起的局部纤维增生和咀嚼肌痉挛，可通过复位减轻，但一般手法复位是十分困难的，许多病例需要手术复位，在全身麻醉下给予肌松剂后，通过手法或手术复位减轻肌松。髁突穿过关节结节、关节囊和韧带松动、习惯性过度活动、下颌骨快速运动等。