治疗宫颈糜烂的药物有哪些,引起宫颈糜烂的原因
一、可以治疗宫颈糜烂的药物
宫颈糜烂:局部用药学问多
糜烂的子宫颈,往往长期浸在阴道内的炎性分泌物中。清除这些炎性分泌物,对治疗宫颈糜烂至关重要。
阴道药物冲洗,常用的是用溶有药物的液体进行阴道冲洗,将炎性分泌物冲出,使子宫颈不再受到炎性分泌物的刺激。
常用药物有高锰酸钾粉(又叫PP粉)、苏打粉、洁尔阴洗液、肤阴泰洗液、肤阴洁洗液、皮肤康洗液、聚维酮碘液等。这些药物都要用温开水溶解或稀释后,才能使用(使用浓度或剂量请参照药品说明书或医生意见)。使用时,最好用冲洗器将这些药物的溶液冲入阴道。
高锰酸钾粉主要用于滴虫性阴道炎,苏打粉主要用于念珠菌性阴道炎,其他冲洗液不管什么情况,均可使用。对于伴有较严重的急性阴道炎症患者,可选用无刺激性的皮肤康洗液。
用药物冲洗阴道治疗,有人误认为冲洗次数越多越好,其实不然。一般来说,以每天冲洗1次为宜,长时间、多次的冲洗,反而有可能破坏阴道内正常的乳酸杆菌菌群,不利于阴道炎症的治疗。
宫颈糜烂与某些病毒及沙眼衣原体感染有关,阴道内放药主要就是针对这些病原体。
内放的药物常有含中药的栓剂和干扰素,如康妇特栓,含莪术中药等;治糜灵栓;以及重组人干扰素α-2a(如奥平、淑润栓)。
使用时,先用药物冲洗阴道后,再把这些药物放置到阴道的深部,贴近宫颈糜烂的部位。如果患病妇女自己去局部放药,那么药物很难准确地放到糜烂面上,这样通常效果不理想,最好的办法是由医生来操作。
用康妇特栓、治糜灵栓药时,一般每日1次,12~14天为一个疗程。用奥平、淑润栓药物时,应隔日应用,7次为一个疗程。用药时,最好选择临睡前,因为如果白天用药,站立或行走,将使一部分药物离开宫颈的糜烂部位,造成疗效下降。
在月经期和怀孕期间时,应禁止使用阴道内放药,以免引起生殖道的感染,或对妊娠造成不良影响。
治疗一个疗程后,应进行复查,看治疗是否有效。
治疗宫颈糜烂用药有讲究
宫颈糜烂是最为常见的妇科病之一,尤其是在已婚妇女中,约半数以上的人均有不同程度的宫颈糜烂。据北京市最新公布的一项社区卫生调查结果显示,宫颈糜烂目前已成为严重威胁国人健康的重要疾病之一。
宫颈糜烂是由子宫颈慢性炎症所引起,当子宫颈炎症累及深部组织时,子宫颈表面的鳞状上皮由于营养障碍而自行脱落,其剥脱面逐渐被由子宫颈管而来的柱状上皮所覆盖,由于柱状上皮较薄而透露下面的血管及红色的间质,所见到的这个红色创面与正常粉红色的上皮界线十分清楚,这就是平时所说的子宫颈糜烂。孙教授还告诉记者,目前治疗宫颈糜烂已有药物、激光、微波等多种方法,而且也很有效,只要治疗科学,是完全能够根治的,但是临床上真正获得根治的患者却很少。造成这样的结果主要是因为许多患者对宫颈糜烂的认识和选择的治疗方式错误,许多患者都喜欢选择药物治疗,而对激光、微波等治疗手段比较忌讳。
不可否认,药物是治疗宫颈糜烂的重要方法,对于轻度的宫颈糜烂患者,采取局部敷药、阴道药物冲洗、上阴道栓剂等药物治疗方式,或在宫颈炎急性期服用、注射抗菌素,的确对控制宫颈糜烂症状、防止糜烂加重很有效果,而且坚持用药,可以根治。但是对于中、重度宫颈糜烂患者,药物治疗效果较差,最好选择激光等物理疗法。
目前市场上治疗宫颈糜烂的药物很多,而且该类药物的媒体广告也很多,许多患者便自行购买使用。对此,孙念怙教授提醒说,宫颈糜烂患者一定要在医生的指导下选择药物、选择用药方式,切莫自行盲目用药。她说,许多患者由于用药方式不对,如过度地用药物清洗阴道,虽然能够杀死细菌,但同时也很容易使阴道内菌群失调,加重病情。
重度宫颈糜烂患者,切莫过分依赖药物治疗,因为药物治疗不仅费用高、治疗时间长,而且效果也不明显,所以中、重度宫颈糜烂患者应听从医生的意见,选择激光、冷冻、微波等更好的治疗手段,以便早日根除疾病。
激光、微波等治疗手段不仅是不再考虑生育的中、重度宫颈糜烂患者的首选治疗方法,而且对于未育的患者也非常重要。目前许多人认为宫颈糜烂用激光等物理治疗的方法可能会导致不孕,这其实是不正确的观点。宫颈糜烂本身就可能会导致不孕,肯定是需要治疗的,所以对于那些重度宫颈糜烂又未育的患者建议采用激光等物理治疗的方法,这样见效快。不过在治疗时,应告诉大夫不要影响宫颈的功能即可。
二、宫颈糜烂会有哪些症状
宫颈糜烂发生后,经常会出现白带增多、粘稠,呈乳白色或淡黄色的脓性分泌物,有时为血性或夹杂血丝;外阴由于白带增多刺激可继发外阴炎或阴道炎,出现瘙痒疼痛;炎症较重时可沿子宫骶韧带、主韧带扩散而导致盆腔结缔组织炎,引起下腹部或腰骶部疼痛,并伴有下坠感;当炎症波及膀胱三角区或膀胱周围,可出现尿频或排尿困难,性生活也可能会引起接触性出血或异味。
宫颈糜烂并非真正糜烂,与正常光滑的子宫颈相比只是一种假性糜烂。它有三种表现:炎症一开始,糜烂面仅是被柱状上皮覆盖,表面平坦,此为单纯性糜烂;后来糜烂面变得凹凸不平,表面出现颗粒,此为颗粒性糜烂;之后糜烂面凹凸不平的现象更为明显,表面出现乳突,此为乳突性糜烂。
子宫颈的糜烂面与周围的正常鳞状上皮有很清楚的界限,临床上常根据糜烂面积将其分为轻(Ⅰ°)、中(Ⅱ°)、重(Ⅲ°)三类。凡糜烂面积占子宫颈总面积1/3者为轻度宫颈糜烂。糜烂面积占子宫颈为1/2者为中度宫颈糜烂。面积糜烂超过子宫颈总面积1/2以上者为重度宫颈糜烂。根据临床表现诊断并不困难,但应注意宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤样病变或早期宫颈癌从外观上难以鉴别,应常规作宫颈刮片;宫颈管吸片,必要时作阴道镜检查及*组织检查以明确诊断。
三、宫颈糜烂的原因会有哪些
宫颈糜烂不是一种独立的疾病,而是慢性宫颈炎的一种表现形式,是由人乳头状病毒感染所致。发病原因有机械性刺激或损伤,如性生活、流产和分娩裂伤和细菌的侵袭造成宫颈炎;病原体侵袭,常见为一般化脓菌如葡萄球菌、链球菌、淋病双球菌、结核杆菌、病毒、放线菌、滴虫、阿米巴均可引起宫颈炎。
宫颈糜烂主要原因:
1、性活动过早、性伴侣过多。现在的年轻人普遍地存在着婚前性行为现象,过早的性生活、频繁地更换性伴侣以及性生活强度过大(每周4次以上),是造成宫颈糜烂不可忽视的原因。
2、不洁性生活。由于婚前性行为大多处于隐秘状态,加之年轻人没有稳定的经济来源,无法创造稳定、洁净的性生活环境,因此患病的几率会大大增加。
3、多次人工流产。由婚前性行为导致多次的人工流产、诊断性刮宫、宫颈扩张术等妇科手术,都可能导致宫颈损伤或炎症,最后引起宫颈糜烂的发生。
4、过度的阴道清洁。目前市场上有很多女性清洁用品,如果选择不当,使用较大浓度的消毒药液冲洗阴道,不仅会影响阴道正常菌群的生长,使其抑制病菌的作用下降,而其会造成不同程度的宫颈上皮损伤,最终出现糜烂。
四、宫颈糜烂引发的危害
1、引起不孕不育:发生宫颈糜烂尤其是中度、重度宫颈糜烂时,宫颈分泌物会明显增多,质地粘稠,并含有大量白细胞。炎性分泌物对精子的毒害使精子能量消耗过多,寿命变短,而且还有大量的精子被炎症细胞吞噬,被细菌及其毒素破坏,其中大肠杆菌对精子还有较强的凝集作用,使精子丧失活力,影响受孕。
2、产生并发症:当患了宫颈糜烂后,会造成其它器官炎症,如:宫颈糜烂的病原体可以上行造成子宫内膜炎;可以通过宫旁韧带、淋巴管蔓延引起慢性盆腔炎;当炎症波及膀胱三角区,可引起泌尿系统的疾病而出现尿痛,尿频或排尿困难等刺激症状。
3、可引发更深度的病变:由于慢性炎症长期刺激,可造成息肉、裂伤、外翻及囊肿等更深度病症。
4、引发癌变:有宫颈糜烂的妇女,宫颈癌发生率高于普通人群近十倍,在长期慢性炎症的刺激下,宫颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生,如果得不到及时正确的治疗,就会逐渐向宫颈癌前病变方向发展,因为宫颈糜烂常常合并HPV感染,它是引起宫颈癌的可疑信号之一,这一发展过程一般需要5-10年的时间。