检查是否患上子宫内膜癌的四个内容，子宫性不孕要做哪些检查呀

　　一、患上子宫内膜癌有哪些检查

　　专家表示，怀疑患上宫颈癌患者首先应做宫颈癌相关抗原和鳞形细胞癌抗原检查。宫颈癌相关抗原（TA-4）及鳞形细胞癌抗原（SCC）：用放射免疫法测定患者的血清TA-4值，发现61%的患者TA-4阳性，水平在5μg/L或以上。SCC是TA-4的亚成分，是宫颈鳞癌的特殊标记。早期宫颈癌TA-4无明显上升，SCC可用于预测宫颈癌患者的治疗效果及有无复发。

　　其次，还应检查血清肿瘤相关抗原（CA-125）。宫颈癌患者的血清CA-125可升高对患者同时测定SCC及CA-125；发现SCC上升者，鳞癌未67‰，腺癌为2.5‰；CA-125上升者，鳞癌为26‰，腺癌为75‰。因此CA-125可作为宫颈癌的标志。

　　再次，尿促性腺素片断（UGF）的检查也是必不可少的。正常值未mmmol/L以下，早期宫颈癌患者阳性率为26‰，晚期阳性率为67%。患者治疗期间测定UGF及SCC可以作为疾病动态观察的标志。

　　最后，胚抗原（CEA）的检查。妇科恶性肿瘤患者中60%呈阳性结果（≥5μg/L），其中宫颈原位癌为38%，宫颈癌浸润癌为57%。CEA值与肿瘤的病期有一定关系，也可据此观察手术及化疗效果。如手术彻底，术后2周内CEA即转为阴性，如手术不彻底或有复发，CEA升高或持续高水平；若化疗有效，则CEA迅速下降至正常，反之则无变化或反而升高。

　　二、子宫性不孕要检查哪些

　　（1）诊断性刮宫：适用于已婚妇女，用以了解宫腔深度和宽度，宫颈管或宫腔有无粘连。刮取子宫内膜作病理学检查，可了解子宫内膜对卵巢激素的反应，还可确定子宫内膜结核的诊断，刮出物同时作结核菌培养。

　　（2）子宫输卵管碘油造影：了解子宫腔形态、大小及输卵管情况，用以诊断生殖系统发育不良、畸形、结核及宫腔粘连等病变。

　　（3）子宫镜检查：在直视下观察子宫腔及内膜、诊断有无宫腔粘连、可疑结核病变，应常规取材送病理学检查。

　　（4）药物撤退试验：①孕激素试验（黄体酮试验）。为评估内源性雌激素水平的简单、快速方法，若孕激素试验无撤药出血，说明患者体内雌激素水平低下。②雌激素试验。无撤药性出血时应重复一次雌激素试验，若仍无出血，提示子宫内膜有缺陷或被破坏，可诊断为子宫性闭经。

　　（5）x光平片：主要用于子宫肌瘤。肌瘤钙化时，表现为散在一致斑点，或壳样钙化包膜，或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。

　　（6）b超：①检查子宫的形状、位置、大小，测量子宫的长度、宽度、厚度等，用来观察子宫发育不良的程度及是否为幼稚子宫。②可检查有无肿瘤，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、囊性畸胎瘤等。③子宫畸形，如无子宫、痕迹子宫、双角子宫、单角子宫、残角子宫等可用b超检查。④可发现子宫内膜息肉。

　　三、女人每年要做哪些妇科检查

　　内诊。即阴道双合诊，没有性经历者可以进行肛诊。这一检查可以及早发现阴道穹窿顶端有没有触痛或结节，获知子宫、卵巢形态有无异常，有没有子宫内膜异位病灶等。妊娠期，尤其是早孕时，也应接受这一检查。检查时，女性身体要放松，可减少不适。

　　宫颈检查。主要查看宫颈异常和病变。宫颈刮片检查是推行较广的检查方法，至今已沿用了50年。近年还增加了细胞液基TCT检查（也称新柏氏检查）。性生活活跃、性伴多、可疑宫颈病患者，还应接受高危人乳头瘤病毒（HPV）检查。

　　30岁以上，特别是已婚妇女，建议在头两年每年做一次宫颈刮片和HPV检查。如果结果是阴性，可延长为隔两年查一次，连续查两次后还是呈阴性，可以隔3年查一次，连续查两次后，再查一次。若发现阴道分泌物增多、同房后出血，或有不明原因的阴道流血时，需尽快去正规医院就诊。

　　B超检查。B超检查方便、安全、费用低，检出符合率高。用它来检查盆腔，可尽早发现内生殖器有无畸形，盆腔有无炎性包块，输卵管是否存在积液，有没有子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢囊肿，以及子宫内膜厚度是否均匀等。即使已经绝经，也应每一两年检查一次。其中，卵巢囊肿及子宫内膜检查应在月经干净的两三天后。

　　阴道分泌物检查，俗称白带检查，旨在了解阴道内是否有细菌、滴虫、霉菌等微生物感染。体检前的24小时，可以清洗外阴，但不要冲洗阴道，更不能用洗液，这会冲掉病原微生物。

　　乳腺检查，40岁以下者，3年左右做次临床体检或结合乳房B超检查。40岁以上者应每年做一次乳房X线检测，必要时增加B超。

　　四、妇科检查主要有哪些内容

　　外阴部

　　正常外阴，阴毛呈尖端向下，三角形分布，大阴唇色素沉着，小阴唇微红，会阴部位无溃疡、皮炎、赘生物及色素减退，阴蒂长度<2.5cm，尿道口周围粘膜淡粉色，无赘生物。已婚妇女处女膜有陈旧性裂痕，已产妇处女膜及会阴处均有陈旧性裂痕或会阴部可有倒切伤痕。必要时有时医生会嘱患者向下屏气，观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。如有病变，医生在描述时多为“已婚式”或“已产式”，如有异常会详细记录。

　　阴道检查

　　阴道壁粘膜色泽淡粉，有皱襞，无溃疡、赘生物、囊肿、阴道隔及双阴道等先天畸形。正常阴道分泌物呈蛋清样或白色糊状，无腥臭味，量少，但于排卵期及妊娠期增多。如有异常，患者会出现相应临床症状，即局部瘙痒、烧灼感等，医生会详细记录，并予以化验。

　　宫颈检查

　　正常宫颈周边隆起，中间有孔。未产妇呈圆形，已产妇呈“一”字形，质韧，肉红色，表面光滑。如检查时正常，则指的是，光、质中、无痒痛等等。如发现异常，则会详细描述糜烂的分度（轻、中、无），宫颈肥大的程度，以及赘生物的大小、位置等。

　　子宫检查

　　正常子宫呈倒梨形，长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm。卵巢及输卵管合称“附件”。正常卵巢偶可扩及致3×2×1cm3大小，可活动，触之略有酸胀感。正常输卵管不能触及。若为“中位”或“后位”子宫，如临床无明显症状，亦无大碍。