阴道闭锁介绍，阴道闭锁的问题

　　一、阴道闭锁的症状是什么

　　疾病简述/阴道闭锁

　　阴道闭锁

　　阴道完全闭锁，多因先天性发育畸形所致，患者的子宫亦常发育不全，故即使采用手术矫正阴道，受孕的机会极少。阴道不完全闭锁往往是由产伤、腐蚀药、手术或感染而形成的瘢痕挛缩狭窄，其中央仅留小孔，闭锁位置低者可影响性生活。在妊娠期，瘢痕可随妊娠的进展而充血软化，如仅有轻度环形或半环形狭窄，临产后先露部对环状瘢痕有持续扩张作用，常能克服此种障碍，完成分娩。若闭锁位置低，可根据情况作单侧或双侧预防性会阴侧切，以防严重的会阴裂伤。瘢痕广、部位高者不宜经阴道分娩，以剖宫产为妥。

　　症状体征/阴道闭锁

　　症状与处女膜闭锁相似。闭锁多位于阴道下段，长约2～3cm，其上多为正常阴道。症状与处女膜闭锁相似，检查除处女膜无孔外，不向外膨出，色泽正常。肛查扪及向直肠凸出的阴道积血包块，其位置较处女膜闭锁高。

　　1、青春期后无月经初潮。

　　2、逐渐加重的周期性下腹痛。

　　3、下腹部可摸到包块，并且逐月增大。

　　4、肛查扪到压向直肠、紧张度大、有压痛的包块。

　　5、严重时伴有便秘、尿频或尿潴留，便秘、肛门坠胀等症状。

　　二、阴道闭锁的介绍是什么

　　病因/阴道闭锁

　　先天性畸形、产伤、腐蚀药、手术或感染而形成的瘢痕挛缩狭窄等。

　　鉴别诊断/阴道闭锁

　　症状与处女膜闭锁相似，检查时亦无阴道开口，但闭锁处粘膜表面色泽正常，亦不向外膨隆，肛查扪及向直肠凸出的阴道积血包块，其位置较处女膜闭锁高。

　　阴道检查即可诊断。

　　诊断检查/阴道闭锁

　　治疗方案/阴道闭锁

　　治疗应尽早手术。术时应先切开闭锁段阴道并游离阴道积直下段的阴道粘膜，再切开积血包块，排净积血后，利用已游离的阴道粘膜覆盖创面。术后定期扩张阴道以防挛缩。[1]

　　预后保健/阴道闭锁

　　1、术后即可下床活动，利于经血排出。

　　2、保持外阴清洁和阴道口通畅，但不宜坐浴和阴道灌洗。

　　3、术后1个月复查，给予对症处理。

　　三、阴道正常的生理结构

　　阴道是连接女性内、外生殖器的一条非常重要的管道。它是女

　　性的性交器官及月经血排出与胎儿娩出的通道。阴道的上端连接着子宫，它的下端就是阴道口，阴道前面和膀胱、尿道为邻，后面则与直肠、会阴相连。因为阴道前面有膀胱，后面有直肠，如生孩子所耗时间太长，胎儿头部压迫阴道壁太久，可导致阴道壁因为缺氧、缺血而坏死，发生严重的漏尿、漏粪现象。因此，分娩时不宜使产程拖得太长。

　　阴道的生理功能

　　①将月经血自子宫输送到体外的通道。

　　②女性过性生活的重要场所。阴道下段前壁对性行为反应尤为敏感。

　　③正常情况下，阴道是胎儿自母体娩出的通道。

　　④阴道是检查女性内生殖器的窗口。

　　生理特点

　　①女性阴道所具有的伸展调节的潜能有时是相当惊人的。

　　②阴道各段对性刺激的反应不同，如阴道外段1/3系由外胚层分化而来，富含神经纤维，所以对于触摸有反应的神经末梢只集中在阴道口附近。而阴道内段2/3来自中胚层，没有神经末梢分布，所以阴道外段1/3要比内段2/3更富有性感觉。就阴茎而言，虽然松弛时大小差异较大，但勃起后的差别便减小，一般来说勃起后都能大大超过阴道外段1/3这个深度，所以女性性满足的决定因素决不是阴茎的大小粗细。

　　③阴道的另一重要的生理特点是它的周围具有丰富的肌肉，称为耻骨尾骨肌。

　　④阴道本身没有分泌腺。

　　四、阴道的分析什么

　　异常分析

　　内阴

　　影响阴道微环境自身各大因素组成，大概有：

　　1、阴道的发育成熟情况

　　2、阴道肌层的规律收缩功能是否正常

　　3、阴道粘膜细胞的分泌功能是否正常

　　4、阴道分泌物中精子激活因子的数量及活性

　　5、阴道分泌物的酸碱度

　　6、阴道的炎症情况

　　7、体内性激素的水平和比例

　　8、末梢神经功能及调节情况

　　9、微血管系统功能及血液供应（供应氧气、营养物质，排除细胞代谢产物）

　　阴道是输送精子最主要的通道之一，阴道环境是否良好直接影响到精子的成活率及精子与卵子的结合情况。

　　阴道的微环境除了受到宿主的代谢产物、细菌本身的产物等影响阴道微环境自身各种因素外，它有外源性因素，包括：

　　1、性交

　　2、冲洗

　　3、生活习惯

　　4、其他干扰

　　阴道的微环境因而不稳定。阴道菌群非常复杂，除原虫、真菌外，尚包括很多需氧菌及厌氧菌，这些微生物可分为共栖的及病理性的，都生长在～个共同的环境内，各微生物之间可能有桔抗作用。另一个影响其生长的是氢离子浓度，在pH3.8～4.2时，有利于共栖菌的繁殖，尤其是乳酸杆菌，这是健康阴道中的主要菌种，阴道液中的密度可达105～108ml，当阴道被微生物感染后，假使乳酸杆菌占优势，仍能维持pH3.8～4.2，则不会致病，而且乳酸杆菌还能产生H202，对其他微生物有毒性作用而抑制其繁殖。其他如乳链球菌、肠杆菌、变形杆菌、加夫基球菌、韦永球菌等在阴道下端常见，平时不产生症状。阴道菌群之间彼此制约，使病理细菌不能有所作用，假使这种平衡被破坏，互相制约作用消失，所以氢离子浓度下降，乳酸杆菌失去优势，病理菌得以繁殖，就产生症状。