项韧带临床表现与诊断有哪些
项韧带就是颈椎的棘突上韧带。棘突就是我们低头可以摸到脖子后面一系列的突起的骨头。很多人对于项韧带并不了解,今天就听听专家介绍的关于项韧带的专业知识。
项韧带起于所有颈椎的棘突,止于枕外隆突和枕外嵴,其浅层纤维连于枕外隆凸与第七颈椎棘突之间,深层附着于寰椎后结节及全部颈椎棘突。项韧带两侧有头夹肌、颈夹肌等多块肌附着于其侧面。项韧带劳损的常见部位为下位颈椎附着点处、枕外隆凸下缘附着处,或在项韧带的肌附着处。经生物力学研究,颈前屈以C4•5和C5•6为中心,颈后伸以C4•5为中心,因此在C4•5和C5•6处项韧带的张应力最大,项韧带最易损伤的部位即在此处。除第七颈椎棘突外,项韧带均悬浮在棘突上方,且有纤维与棘突顶相连。
临床表现与诊断
1、有长期低头工作或枕高枕的劳损史,或有颈部过度前屈,过度扭转的外伤史。如长时驾驶汽车,长时间操作电脑,昼夜不停地打麻将等。
2、颈部有酸胀痛的不适症状,有枕项部压迫感,病重者睡眠时亦痛,甚至辗转不安,夜不能寐。
3、不能较长时间坚持一种姿势,甚至几分钟就要耸肩、摇头以缓解症状。
4、项韧带分布区或附着点有压痛。头部过屈或后伸引起项部疼痛加重。
5、部分病人项韧带分布区可扪及痛性结节、硬块,具有压痛,推动时可有轻微弹响。
6.x线检查项韧带可有钙化,其面积小者呈点状,大者可达2cm长(侧位像)。颈椎曲度可有改变,合并颈椎病时则可有骨质改变。