小儿肺炎链球菌知多少？

　　随着社会的进步，人们生活水平的提高，人们对小儿健康越发的重视。但是有些疾病总是悄然而至，正如小儿肺炎链球菌肺炎让我们触不及防。我们只有通过及时的治疗，才能达到预期的效果。以下是我们向您介绍的几种治疗方法，希望对您有所帮助。

　　肺炎链球菌肺炎（streptococcus pneumonia）是指由肺炎链球菌（旧称肺炎球菌）引起的急性肺部炎症，肺炎链球菌常引起以肺大叶或肺节段为单位的炎症，皆为原发性，3岁以上小儿多见，尤以年长儿较多，因此时该年龄组机体防御能力逐渐成熟。能使病变局限于一个肺叶或一个肺段而不致扩散，故又称大叶性肺炎，婴幼儿时期偶可发生，由于免疫功能尚不成熟，病菌沿支气管播散形成以小气道周围实变为特征的病变（支气管肺炎），继发性肺炎链球菌肺炎多见于婴幼儿，常继发于病毒性肺炎，此处主要叙述大叶性肺炎。本病一年四季均可发病，但以冬春季，气候骤变时发病较多。

　　小儿肺炎链球菌肺炎有哪些表现及如何诊断？

　　1、症状少数有前驱症状，起病多急剧，年长儿童肺炎链球菌肺炎的临床表现与成人相似，可先有短暂轻微的上呼吸道感染症状，继而寒战，突发高热，体温可高达40～4l℃，面色潮红或发绀，胸痛，食欲减退，疲乏和烦躁不安或嗜睡，干咳，呼吸急促达40～60次/min，呼气呻吟，鼻扇，锁骨上，肋间隙及肋弓下凹陷等，早期常缺乏体征，多在2～3天后出现肺部实变体征，呼吸时胸痛，故患儿多卧于病侧，最初数天多咳嗽不重，无痰，后可有痰呈铁锈色，早期多有呕吐，少数患儿有腹痛，有时易误诊为阑尾炎，幼儿可有腹泻，轻症者神志清醒，少数患儿出现头痛，颈强直等脑膜刺激症状，重症时可有惊厥，谵妄及昏迷等中毒性脑病的表现，常被误认为中枢神经系统疾病，严重病例可伴发感染性休克，甚至有因脑水肿而发生脑疝者，较大儿童可见唇部疱疹。

　　2、胸部体征早期只有轻度叩诊浊音或呼吸音减弱，病程第2～3天肺实变后有典型叩诊浊音，语颤增强及管性呼吸音，有时可闻啰音，肺部体征在整个病程中变化较少，但恢复期湿啰音增多，少数病例始终不见胸部异常体征，确诊须靠X线检查。

　　3、自然病程大多在病程第5～10天体温骤退，可在24h内下降4～5℃，低到35℃左右时，可见大汗及虚脱，类似休克状态，早期应用抗生素治疗者可于1～2天内退热，肺部体征约1周左右消失。

　　1、病史特点各年龄组均可患病，但以年长儿发病较多；多发生于冬，春季节或气候骤变时，发病前常有受凉，淋雨，饥饿，疲劳或上呼吸道病毒感染史。

　　2、临床表现根据x线检查可确诊。

　　小儿肺炎链球菌肺炎是由什么原因引起的？

　　（一）发病原因肺炎链球菌为革兰阳性双球菌，属链球菌的一种，无症状的病菌携带者，在散播感染方面可起到比肺炎病人更重要的作用，此病一般为散发，但在集体托幼机构有时也有流行，气候骤变时机体抵抗力降低，发病较多，冬春季多见，可能与呼吸道病毒感染流行有一定关系。

　　（二）发病机制肺炎链球菌为革兰阳性球菌，多成对排列，偶成链状或单个存在，本菌不产生内，外毒素，其致病力取决于含有高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用，肺炎链球菌根据其荚膜特异性多糖抗原分型，肺炎链球菌有86种不同血清型，国内常见致病肺炎链球菌型别是5，6，1，19，23，14，2，3，7，8等型，小儿肺炎链球菌肺炎多由3，6，14，19及23型引起，肺炎链球菌是鼻咽部的正常菌群，只有呼吸道防御机制受损时才能致病，当患儿有上呼吸道病毒感染，疲劳，受凉等诱因而致机体免疫力下降时，病原菌乘虚而入，在肺泡内繁殖而发病，原发性肺炎链球菌肺炎病变常呈叶，段或亚段分布，继发性肺炎链球菌肺炎多呈支气管肺炎改变。

　　小儿肺炎链球菌肺炎治疗前的注意事项？

　　（一）治疗一般疗法可参见支气管肺炎治疗。

　　抗生素治疗：青霉素敏感者首选青霉素G或阿莫西林（羟氨苄青霉素）；青霉素低度耐药者仍可首选青霉素G，但剂量要加大，也可选用第1代或第2代头孢菌素，备选头孢曲松或头孢噻肟或万古霉素。青霉素高度耐药或存在危险因素者首选万古霉素或头孢曲松或头孢噻肟。青霉素常用剂量为5～10万U/（kg·d），或每天给60～l00万U或更多，分4次肌注或静脉给药。青霉素过敏的患儿可静脉注射红霉素100mg/（kg·d），好转后可改为口服。治疗应持续1～2周，或完全退热后3～5天。如青霉素用药后2～3天病情未见好转，应考虑偶见的抗青霉素菌株而改用其他抗菌药物。可根据咽拭子培养出的肺炎链球菌敏感试验结果而改用其他药物。对表现感染性休克或脑水肿、脑疝的病例，应按感染性休克或颅内高压症所述进行抢救。对晚期就诊者必须注意较常见的并发症，如脓胸、肺脓肿、心包炎、心肌炎及中毒性肝炎，而及时给予适当的治疗。脓胸需穿刺抽脓。

　　（二）预后肺炎链球菌并不产生真正的外毒素，荚膜多糖抗原也不会引起组织坏死，因而大叶肺炎愈后通常不会遗留肺损伤。但是多叶肺炎遗留在肺中的瘢痕偶可引起慢性限制性肺疾患。

　　以上仅供参考，要是不能确定孩子的身体健康，可以到医院进行检查，从而明确自己的身体状况，能够及早发现的话，就要及早的进行治疗，以免耽误了病情，使病情出现恶化。要是你还有什么不了解的，你可以咨询一下我们有问必答网的在线专家，他们会针对你的问题，给予你想要的回答。