什么是早搏,认清早搏很重要
由于生活压力的增大,工作节奏的加快,很多的人都会出现心慌的表现,如果做心电图,可以能发现早搏。简单来说心脏早搏是因为心脏内某一部分的兴奋性过高而引起的,如果患者的心房内有一处兴奋性过高而产生的早搏,便称为房性早搏;如果在房室结或心室内有较高的兴奋点引起的早搏,则称为房室结性或室性早搏。搭脉搏时可出现早跳或“漏跳”。作心电图检查可以将其分辨出来。
早搏的临床表现因人而异,病情也根据实际情况可轻可重。过早搏动一般没有症状,有时候可以有心悸或心跳暂停的感觉。如果是频发的过早搏动可致乏力,主要的产生原因就是因心排血量减少引起,有时候也会有头晕等症状,原有心脏病的患者可因此而诱发或加重心绞痛或心力衰竭。医生运用听诊器进行听诊时,可以发现患者心律不规则,早搏后有较长的代偿间歇。听诊特点早搏的第一心音多增强,第二心音多减弱或消失。早搏呈二或三联律时,可听到每两或三次心搏后有长间歇。早搏插入两次正规心搏间,可表现为三次心搏连续。脉搏触诊可发现间歇脉搏缺如。
早搏并不一定是病理状态,有时候有一些健康人的心脏也可能发生早搏,而在病态心脏更易发生。健康人的心脏早搏经常会有特定的诱因,如情绪激动、饱餐、上呼吸道感染、电解质紊乱、药物作用等。一些疾病也会引起心脏早搏的其他疾病,常见的疾病有甲状腺机能减退、贫血、低血钾等。各种对心脏的刺激性因素,如心导管检查,由于对心壁的直接刺激,可出现房性或室性早搏。
对于心脏早搏,治疗之前首先应该判定早搏的性质、数量和发生原因,如果没有任何器质性心脏病背景,那么就可以认为这些早搏大多是功能性的,是没有重要的病理意义的。由于对非器质性心脏病心脏早搏的不正确认识,诊治上常存在一些误区。抗心律失常药物在具有纠正心律失常作用的同时,往往还具有加重或诱发新的心律失常和减低心肌收缩力等不良副作用。