外阴部长溃疡是怎么回事

　　外阴溃疡是发生于外阴部的皮肤黏膜发炎、溃烂、缺损。病灶多发生于小阴唇和大阴唇内侧，其次为前庭黏膜及阴道口周围。病程有急性及慢性。病因各不相同，治疗方法亦有不同。

　　病因

　　1、外阴与尿道口及肛门邻近，经常受到白带、经血、尿液、粪便的污染，婴幼儿及绝经妇女雌激素水平低，外阴皮肤黏膜脆弱；

　　2、育龄妇女性活动频繁；

　　3、穿着紧身化纤内裤、卫生巾使局部通透不良等均可招致病原体感染而发生病损。

　　引起外阴溃疡的病原体有细菌、真菌、病毒。贝赫切特综合征可在外阴、口、眼部发生溃疡。

　　临床表现

　　1、皮肤、黏膜破溃、缺损，周围充血、水肿、溃疡底部可呈灰白色有渗液。

　　2、局部可有痒、痛、烧灼感。

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　　3、腹股沟淋巴结可肿大。

　　4、可有发热、乏力等全身症状或身体其他部分的疾病表现。

　　5、外阴溃疡常与性病有关。反复发作要警惕糖尿病。

　　检查

　　1、分泌物涂片、培养。

　　2、血清学检查。

　　3、组织病理学检查。

　　鉴别诊断

　　1、非特异性外阴炎

　　未查到特异病原体。慢性者伴外阴皮肤增厚、粗糙、皲裂、苔藓样变。

　　2、假丝酵母菌病

　　可见到豆渣样白带，阴道分泌物中找到酵母菌的菌丝和芽胞。

　　3、梅毒

　　伴有全身皮肤黏膜及其他器官病变，特异的血清血检查可确诊。

　　4、生殖器疱疹

　　继丘疹水疱后形成糜烂或溃疡，伴有疼痛和发热等全身症状，可反复发作。病原体为单纯疱疹病毒。实验室检查查到病毒确诊。

　　5、外阴结核

　　少见，通常伴有其他部位的结核病变，溃疡周围无明显红肿等炎性改变。结核菌素试验、局部活检可确诊。

　　6、外阴癌

　　活检确诊。