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宫颈低级别病变的处理

  要想了解宫颈低级别病变如何处理?要先从宫颈范畴说起,子宫颈位于子宫下部,上端与子宫体相连,下端深入阴道。宫颈壁由黏膜、肌层和外膜组成。那么,宫颈低级别病变如何处理呢?只有了解了宫颈低级别病变如何处理,才可以有效的做好治疗工作措施,接下来我们就看下相关内容的介绍:

  回顾性分析了患者治疗和随访资料。纳入标准:经宫颈活检、阴道镜、薄层液基细胞学(TCT)等检查确诊为CINⅠ者;无宫颈癌前病变和宫颈癌病变史者;随访资料完整者;未接受过其他治疗等者。所有受检者处于非月经期,检查前3d不行阴道冲洗或阴道内用药,检查前1d无性生活,采用专用工具采集标本待检。

  TCRC组:月经干净后3~7d手术,行全身麻醉,取膀胱截石位,行常规内外阴消毒,暴露宫颈,采用碘标识宫颈移行范围,于碘不着色范围外0.3~0.5cm,使用德国WOLF宫腔镜进行电切,功率40~60W,深度0.5~1.0cm,切除标本经10%甲醛固定送检;对出血部位电凝止血,电凝功率20~40W,术后当日涂布烧伤膏,术后1~3d注射抗生素预防感染,术后3个月内禁止阴道、盆浴冲洗和性生活。LEEP组:术前准备同TCRC组,手术采用高频电波刀依据病变范围进行电切,功率40~60W,深度0.7~1.0cm,锥底宽度1.5~2.0cm;后对出血部位进行电凝止血,电凝功率20~30W,切除标本处理方式和术后处理同TCRC组。药物期待组:给予药物期待治疗,包括聚甲酚磺醛栓、重组人干扰素栓等阴道局部给药。

  宫颈癌的形成需经历轻度-中度-重度宫颈上皮内瘤变的癌前病变阶段,宫颈上皮内瘤变(CIN)本身不具有恶性肿瘤学特性,其中依据CIN细胞异型程度,可分为CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ3个级别。CINⅠ自然消退率高。此外,CINⅠ患者经LEEP术治疗的效果不理想。药物期待治疗的效果与TCRC术以及LEEP术治疗效果相近。