得了肝脓肿还能活多久
肝脓肿为肝脏感染性疾病由细菌或溶组织阿米巴原虫引起,其中细菌性肝脓肿最常见,好发于糖尿病患者。其特点是脓肿较大,且多数为单发性。临床上以细菌性肝脓肿多见。肝脓肿的感染途径包括胆系、门静脉、肝动脉、淋巴道或邻近器官直接扩散等。经门静脉感染者,常为多发病灶:经肝动脉者多为单发灶;经胆系者常分布于胆管周围。细菌侵入肝脏后引起炎症反应,开始形成多数小脓肿,进而融合成较大脓腔,脓腔中多为脓液和坏死组织,外围为肉芽组织和纤维组织增生。脓肿向周围扩散可波及膈肌、胸膜和肺或导致肝周炎。脓液培养20%~50%有大肠杆菌、葡萄球菌或链球菌生长。临床表现多见于老年、糖尿病、心功能不全及肝硬化患者。肝大、肝区痛、高热、弛张热为常见表现。如向上发展可有膈肌刺激和胸部症状。急性期多有白细胞升高,慢性期亦可正常。根据病史,临床表现,以及B超和X线检查,即可诊断本病。
治疗肝脓肿主要方法有:
1、药物治疗对急性期但没有约束的肝脓肿和多发性小脓肿。
2、B超引导下经皮穿刺抽脓或置管引流术适用于单个较大的脓肿。
3、手术疗法主要有脓肿切开引流术及肝叶切除术,前者适用于脓肿较大或经上述治疗后全身中毒症状仍较严重或出现并发症,如脓肿穿透胸腔、穿入腹腔引起腹膜炎或穿入胆道等时;后者适用于慢性肝脓肿因其壁厚难以用非手术疗法治疗且局限于一个肝叶者。