心脏房颤需要安装起博器吗

　　房颤，全称心房颤动，为持续性心律失常。房颤发作时患者的临床表现有心跳加快、乏力、眩晕、胸部不适、气短等。此病的治疗方法里，安装起搏器为其中的一种。但不是所有的房颤病人都有安装起搏器的必要，在以下两种情况下，房颤病人需要安装起搏器：

　　1、合并有病窦综合征，特别是快慢综合征。此时的病症会表现为心率过快和心率过慢交替进行。在心跳过快时症状表现为心房纤颤，心率可突然加速高达100次/分以上，持续时长不定，而当心率加快突然中止后可能会有心脏暂停，伴或不伴晕厥发作。恢复窦性心律以后也会出现严重的心跳过慢。在控制心跳过快过程当中，必须要使用减慢心率的药物，但是用药时会出现心率过慢的情况。如果在这种情况下能先植入起搏器，然后在心跳过快时选择抗心律失常的药物控制症状，对慢的心率有保底的作用，能无顾虑地去控制房颤快的心率。

　　2、伴有高度或者完全性房室传导阻滞。这种情况下可使心室率显著减慢，表现出明显症状如意识丧失、晕厥、心源性脑缺血综合征发作时，需要植入起搏器治疗，避免长时间心脏停跳，导致生命危险。房颤的症状为心律不齐，心跳有快、有慢，慢的两个心跳之间时间差如果大于五秒，为安装起搏器的绝对适应证。

　　综上所述，房颤在合并有病窦综合征及高度或完全性房室传导阻滞情况下才有需要安装起搏器。通常房颤患者会选择单腔心脏起搏器，若想维持房室结迅速收缩，部分患者可考虑进行房室结的消融以后，人为制造高度的房室传导阻滞，再植入心脏双腔起搏器，进行下一步治疗。