先天性斜颈有哪些表现及如何诊断？

　　1、颈部肿块这是母亲或助产士最早发现的症状，一般于出生后即可触及，位于胸锁乳突肌内，呈梭形，长2～4cm，宽1～2cm，质地较硬，无压痛，于生后第3周时最为明显，3个月后即逐渐消失，一般不超过半年。

　　2、斜颈于出生后即可为细心的母亲发现，患儿头斜向肿块侧（患侧）。半月后更为明显，并随着患儿的发育，斜颈畸形日益加重（图1）。

　　3、面部不对称一般于2岁以后，即显示面部五官呈不对称状，主要表现为：

　　（1）患侧眼睛下降：由于胸锁乳突肌挛缩，致使患者眼睛位置由原来的水平状向下方移位，而健侧眼睛则上升。

　　（2）下颌转向健侧：亦因胸锁乳突肌收缩之故，致使患侧乳突前移而出现整个下颌（颏部）向对侧旋转变位。（3）双侧颜面变形：由于头部旋转，致双侧面孔大小不一，健侧丰满呈圆形，患侧则狭而平板。

　　（4）眼外角线至口角线变异：测量双眼外角至同侧口角线的距离，显示患侧变短，且随年龄增加而日益明显。

　　除以上表现外，患儿整个面部，包括鼻子、耳朵等均逐渐呈现不对称性改变，并于成年时基本定型，此时如行手术矫正，颌面部外形更为难看。因此，对其治疗力争在学龄前进行，不宜迟于12岁。

　　4、其他

　　（1）伴发畸形：可检查有无髋关节脱位、颈椎椎骨畸形等。

　　（2）视力障碍：因斜颈引起双眼不在同一水平位上，易产生视力疲劳而影响视力。

　　（3）颈椎侧凸：主要是由于头颈旋向健侧，因而引起向健侧的代偿性侧凸。

　　本病的诊断多无困难，关键是对新生儿应争取及早发现，以获得早期治疗而提高疗效及降低手术治疗者的比例。因此，对新生儿在做全身检查时应注意以下几点：

　　1、双侧颈部是否对称。

　　2、双侧胸锁乳突肌内有无肿块。

　　3、婴儿头颈是否经常向同一方向倾斜。

　　以上3点均为本病的早期发现，发现愈早愈好。