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慢性肾衰竭有哪些分期,如何治疗慢性肾衰竭

  慢性肾衰竭的三个分期:

  一期:肾功能代偿期:

  这个时期患者的肾小球滤过率会比正常人下降好几百倍,患者的肾功能已经出现明显的退化。此期肾单位减少约20%-25%。肾贮备能力虽已丧失,但对于排泄代谢产物,调节水、电解质及酸碱平衡能力尚好,故临床上无特殊表现,血肌酶及血尿素氮通常正常或有时轻度升高。

  二期:氮质血症期:

  这时患者的肾小球滤过率会进一步下降,肾单位会减少一半以上,肾浓缩功能也会出现明显的障碍,出现夜尿或多尿,不同程度的贫血,常有氮质血症,血肌酐、尿素氮增高。临床可有乏力、食欲减退、恶心及全身轻度不适等。此期如忽视肾功能保护或机体额外负荷,会出现严重呕吐、腹泻、致血容量不足,若有感染或使用使用肾毒性药物等,均可致肾功能迅速减退而衰竭。

  三期:肾功能衰竭期:

  这期间患者实际上已经处于尿毒症的威胁当中,也可以说这是患者继发尿毒症的前期,这期间肾小球滤过率减少至每分钟10-15毫升时,肾单位减少约70%-90%,肾功能严重受损,不能维持机体内的代谢及水电解质及酸碱平衡。不可能保持机体内环境稳定,以致血肌酐、尿素氮显著升高,尿浓缩稀释功能障碍,酸中毒,水钠潴留,低钙,高磷,高钾等平衡失调表现。

  治疗慢性肾衰竭的方法:

  1、治疗导致慢性衰竭加重的因素如感染、高血压、高脂血症、高尿酸血症等等。

  2、如有贫血,一般需要使用铁剂、叶酸和促红细胞生成素等。一般来说血红蛋白达到110g/L是目标值。

  3、控制导致慢性肾衰竭的原发病如狼疮、慢性肾炎、高血压肾动脉管炎硬化、糖尿病等疾病本身的治疗。有效地控制原发病,如狼疮能在一定程度逆转肾功能。

  4、中医以扶正祛邪辨证论治进行治疗,包括口服中药汤剂、合理中药灌肠及口服中成药等。

  5、对症治疗包括纠正代谢性酸中毒、调节电解质,改善肾性骨病等。

  6、优质低蛋白饮食,主要少吃肉、豆制品等动植物蛋白。但是要避免纠枉过正,一般来说给予的蛋白量以0.6g/kg。