孕激素与雌激素的关系

　　在一般的情况下，雌激素与孕激素是相互拮抗的，由黄体产生的。雌激素是维持女性第二性征的重要激素，孕激素可以促进女子排卵等。但是在女性怀孕期间，雌激素与孕激素是相互协同的，在妊娠的10周左右逐渐由胎盘产生，在妊娠期间的协同作用下，对妊娠时的子宫肌层、子宫内膜、乳腺的变化有着重要的作用。雌激素与孕激素的关系是妇科常见的考点，在事业单位的考试中，其经常出现在考题中，掌握好雌激素与孕激素的协同作用和拮抗作用，能够帮助我们快速准确地做题。

　　孕激素与雌激素有协同和拮抗两方面的生理作用。其中协同作用表现在对乳房的作用上。孕激素与雌激素协同作用，使乳腺腺泡增生发育。

　　女性体内的雌激素和孕激素主要由卵巢合成、分泌。同时，卵巢还能分泌少量的雄激素。一般认为，排卵前的雌激素主要由卵泡内膜分泌，排卵后的雌激素和孕激素主要由黄体细胞分泌，其分泌的功能随着卵巢功能周期性变化而波动。卵巢主要合成雌二醇和雌酮两种雌激素。

　　雌激素的主要生理作用有：

　　1）促使子宫内膜发育，肌肉变厚，血运增加，并使子宫收缩力增强，增加子宫平滑肌对催产素的敏感性。

　　2）使子宫内膜增生。

　　3）使子宫颈口松弛，宫颈粘液分泌增加，质变稀薄，易拉成丝状。

　　4）促进输卵管发育，加强输卵管节律性收缩的振幅。

　　5）使阴道上皮细胞增生和角化，阴唇发育丰满。

　　6）使乳腺管增生，乳头、乳晕着色。

　　7）促进其他第二性征的发育。

　　8）雌激素对卵泡的发育是必需的，从始基卵泡发育到成熟卵泡，起一定的作用，有助于卵巢积储胆固醇。

　　9）通过对丘脑下部的正负反馈调节，控制脑垂体促性腺激素的分泌。

　　10）对新陈代谢有一定作用，促进钠与水的潴留，在脂肪代谢方面，总胆固醇有下降趋势，β-脂蛋白减少，胆固醇与磷脂比例下降，有利于防止冠状动脉硬化症。

　　11）对骨骺能促进骨中钙的沉积，青春期在雌激素影响下可使骨骼闭合。绝经期后由于雌激素缺乏而发生骨质疏松。

　　孕酮是卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素，在排卵前孕酮的产生每天为2～3mg，主要来自肾上腺。排卵后，上升为每天20～30mg，绝大部分由卵巢内黄体分泌。

　　孕激素的主要作用有：

　　1）使子宫肌肉松弛，活动能力降低，对外界刺激的反应能力低落，降低妊娠子宫对催产素的敏感性，有利于孕卵在子宫腔内生长发育。

　　2）使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床作好准备。

　　3）使子宫颈口闭合，粘液减少，变稠，拉丝度降低。

　　4）抑制输卵管肌肉节律性收缩的振幅。

　　5）使阴道上皮细胞脱落加快。

　　6）在雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡的发育。

　　7）通过对丘脑下部的负反馈作用，影响脑垂体促性腺激素的分泌。

　　8）孕激素能通过中枢神经系统起到升温作用，正常妇女在排卵后基础体温可升高0.3℃～0.5℃，这种基础体温的改变，可以作为排卵的重要指标，也即排卵前基础体温低，排卵后由于孕激素作用基础体温升高。

　　9）孕激素在新陈代谢方面能促进水与钠的排泄。

　　从以上的功能可以看出，雌激素的作用主要是促使女性生殖器和乳房的发育，而孕激素则是在雌激素作用的基础上，进一步促进它们的发育，为妊娠准备条件，两者之间有协同作用；另一方面，从子宫的收缩，输卵管的蠕动，子宫颈粘液的变化，阴道上皮细胞角化和脱落，以及钠和水的排泄等方面来看，雌激素与孕激素又有拮抗作用。