Q热病发时有哪些表现及如何诊断?
Q热发病不是马上就能看到症状的,因为Q热的潜伏期一般是12~39天,平均18天,起病大多急骤,少数较缓。因此很有可能不能及时的发现病症及时进行治疗,当然,Q热的发病还是有迹可循的,我们可以从以下几个表现来判断是否感染上了Q热:
(一)肺炎约30~80%病人有肺部病变,于病程第5~6天开始干咳,胸痛,少数有粘液痰或血性痰,体征不明显,有时可闻及细小湿罗音,X线检查常发现肺下叶周围呈节段性或大叶性模糊阴影,肺部或支气管周围可呈现纹理增粗及浸润现象,类似支气管肺炎,肺病变于第10~14病日左右最显著,2~4周消失,偶可并发胸膜炎,胸腔积液。
(二)头痛剧烈头痛是本病突出特征,多见于前额,眼眶后和枕部,也常伴肌痛,尤其腰肌,腓肠肌为著,亦可伴关节痛。
(三)发热初起时伴畏寒,头痛,肌痛,乏力,发热在2~4天内升至39~40℃,呈弛张热型,持续2~14天,部分患者有盗汗,近年发现不少患者呈回归热型表现。
(四)心内膜炎或慢性Q热约2%患者有心内膜炎,表现长期不规则发热,疲乏,贫血,杵状指,心脏杂音,呼吸困难等,继发的瓣膜病变多见于主动脉瓣,二尖瓣也可发生,与原有风湿病相关,慢性Q热指急性Q热后病程持续数月或一年以上者,是一多系统疾病,可出现心包炎,心肌炎,心肺梗塞,脑膜脑炎,脊髓炎,间质肾炎等。
(五)肝炎肝脏爱累较为常见,患者有纳差,恶心,呕吐,右上腹痛等症状,肝脏肿大,但程度不一,少数可达肋缘下10cm,压痛不显著,部分病人有脾大,肝功检查胆红素及转氨酶常增高。
如何诊断?
(一)临床诊断凡发热患者,如有与牛羊等家畜接触史,当地有本病存在时,应考虑Q热的可能性。对伴有剧烈头痛、肌痛、肺炎、肝炎、外斐氏试验阴性者应高度警惕。
(二)实验室检查
如果出现了以上的几个病症,就可能是感染上了Q热,此时需到医院进行检查进行相应的治疗,尽量不要拖延治疗时间,以免延误的治疗的最佳时间,耽误了治愈。祝患者及时发现病情及早治疗康复。