丹毒的致病菌是什么

　　丹毒的致病菌为A组β溶血性链球菌。当患者有手术的伤口或鼻孔、外耳道、耳垂、肛门阴茎和趾间的裂隙时，或者皮肤的炎症有皲裂或溃疡时，都为致病菌提供了侵入人体的途径。患者如果有轻度擦伤或头部以外损伤、比如不清洁的脐带结扎、预防接种和慢性的小腿溃疡都可能导致丹毒的发生。致病菌有时会潜伏于患者的淋巴管内引起病情的复发。

　　A组β溶血性链球菌可在患者的淋巴管内潜伏5天左右后导致发病，前驱的症状有患者的突发热以及寒战，全身的不适以及恶心。之后会很快出现红斑并有进行性的扩大，红斑的界限比较清楚。患处的皮肤的温度会升高，并出现硬结和非凹陷的水肿，受累的部位会有触痛以及灼痛。

　　患者常有发病部位附近的淋巴结的肿大，有时会有淋巴结炎并出现脓包、水疱或小面积的出血性坏死。丹毒最常见的发病于患者的小腿以及脸部，丹毒的复发会引起患者持续性的局部的淋巴水肿，最后会导致永久性的肥厚性的淋巴结纤维化，就是慢性的链球菌性的淋巴水肿。如果患者患有乳癌患，其腋部的淋巴结的清扫术后会由于淋巴的淤滞，造成丹毒的反复发作。

　　丹毒的治疗最长见的是青霉素疗法，疗程在两周左右。青霉素过敏者可以选用大环内酯类的抗菌药物进行治疗。复发性的患者淋巴结炎的活动期间，可以进行大剂量的抗菌治疗会比较有效，患者在病情明显好转以后，需要继续以间歇性的小剂量的维持较长的时间以取得完全的效果。

　　除此之外，患者的皮损的表面也可外用各种抗菌药物进行治疗。淋巴的水肿可用加压治疗，此方法有助于预防病情的复发。窄波紫外线照射等物理方法也可用于辅助治疗。对以上治疗方案均无效的持续性硬性的水肿，可以用手术治疗。