子宫性不孕的检查

　　子宫性不孕的检查主要有B超检查、宫腔镜检查、生殖器碘油造影、腹腔镜检查、输卵管检查等，子宫性不孕的检查方法具体如下：

　　检查项目

　　检查内容

　　检查目的

　　注意事项

　　B超检查

　　在妇科疾病中B超主要用于诊断以下疾病：子宫肿瘤、子宫畸形、卵巢囊性肿物、卵巢实性肿瘤、盆腔内炎性肿块或脓肿、诊断早期妊娠、流产和死胎、葡萄胎、异位妊娠（宫外孕）等。

　　了解子宫肌瘤数目、大小、生长方向所在部位、是否变性等，也可与子宫腺肌症及子宫畸形进行鉴别。

　　检查前不要吃容易产生气体的食物，根据实际检查提前憋尿或排尿，保持衣着宽松、易脱。

　　生殖器碘油造影或宫腔镜检查

　　碘油造影是以碘化油为造影剂所进行的经X线的子宫输卵管造影。宫腔镜检查是利用镜体的前部进入宫腔，对所观察的部位具有放大效应，以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。通过输卵管通液或子宫输卵管碘油造影或宫腔镜检查知道输卵管通畅与否。

　　进一步了解宫腔形态及宫腔内占位性病变大小、是否有蒂、输卵管通畅情况、子宫内口形态，对子宫畸形者可直接窥视子宫中隔宽度及范围。

　　造影后禁盆浴及性生活两周，可酌情给予抗生素预防感染，造影检查后最好避孕三个月。宫腔镜一般在月经干净后3-7天进行手术最佳，月经后或术前3天禁止性生活。

　　腹腔镜检查

　　腹腔镜技术用于各类宫外孕、输卵管绝育术、不孕症、子宫穿孔及绝育环外游、病因不明的慢性盆腔疼痛、性质不明肿物的术前中诊断，卵巢组织活检等。

　　通过腹腔镜技术，医生可发现盆腔及腹腔内的组织和脏器情况，可以迅速明确诊断各种不孕原因。

　　腹腔镜手术后3-6月受孕比较好。

　　输卵管检查

　　主要就是检查输卵管是不是通畅，通畅程度怎么样。一般用到的方法有输卵管通气检查、输卵管通液检查以及子宫输卵管造影检查。

　　对了解子宫的发育情况效果也是很好的。

　　建议选择输卵管造影检查，造影检查输卵管最好在月经干净3-7天，术前3天要禁房事，以防细菌沿阴道上行感染盆腔。

　　染色体检查

　　备孕女性如果有过反复流产史、胎儿畸形史、或者有遗传病家庭史，医生可能会安排进行一次染色体检测。

　　对患者进行染色体检查，从而判断是否有先天性的子宫性不孕。

　　做染色体检查不受药物的影响，检查前两天不服用激素类的药物。

　　子宫内膜检查

　　做子宫内膜检查，通过活检，能进一步了解性患者的子宫内膜功能情况，并清楚知道女性是否有排卵的现象，黄体功能是不是正常等，还能检查子宫腔的大小，可以排出宫腔发生的病变，比如说有结核症状或者是发生了子宫肌瘤。

　　了解卵巢功能以及子宫状态和病变的诊断方法。

　　手术之后最好卧床休息1周，避免辛辣刺激饮食，适当活动可以帮助恶露排出，禁性生活和盆浴1个月，用消炎药一周。

　　免疫学检查

　　主要是检查女性体内有没有抗精子抗体的存在，一般使用的方法是对抗精子抗体进行体外测定，同时还有性交过后进行试验等。

　　免疫学检查是机体识别“自身”与“非己”抗原，对自身抗体形成天然免疫耐受，对“非己”抗原产生排斥作用的一种生理功能的检测。

　　一般是要求早晨空腹进行免疫学检查，一般是保持血清的新鲜和避免受污染造成假阳性。

　　内分泌功能测定

　　这项测定最好是在月经周期的不同时间里面做血清雌激素、孕激素水平，这样可以很准确的了解到卵巢的功能情况。同时如果想要知道患者的甲状腺功能的话，还要进行基础代谢测定，除此之外还要做肾上腺功能测定。

　　内分泌功能亢进动态功能试验有助于确定内分泌疾病的病变部位和性质。

　　对黄体酮或者相关药品过敏者不宜进行，检查前不要服用雌激素或者含类似激素的药物食物。