慢性肾功能不全分哪5期
按照美国的CKD分期,根据chronic kidneydisease(CKD)来分,分为CKD1-5期。即分为1、2、3、4、5期。分期标准按照肾小球滤过率的损害程度,根据肾功能中的肌酐值这一项结合年龄体重来计算出肾小球滤过率(GFR),越高代表肾脏清除毒素的效果越好。分期的数值可以记为9-6-3-15,即90、60、30和15的分期标准。具体的分期如下:
1期GFR正常或升高,伴肾脏损害。GFR>902期轻度GFR下降,伴肾脏损害。GFR:60~893期中度GFR下降。GFR:30~594期重度GFR下降。GFR:15~295期肾衰竭。GFR<15或透析肾功能不全分级根据chronic kidney disease(CKD)来分,分为CKD1-5期。根据肾功能中的肌酐值这一项结合年龄体重来计算出肾小球滤过率(GFR),越高代表肾脏清除毒素的效果越好。
肾功能不全分期可分为四期:
一期,肾功能储备代偿期。因为肾脏储备代偿能力很大,因此临床上肾功能虽有所减退,但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要,临床上并不出现症状,肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。
二期,肾功能不全期。肾小球已有较多损害,60%-75%,肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍,肌酐尿素氮可偏高或超出正常值。病人可以出现贫血,疲乏无力,体重减轻,精神不易集中等。但常被忽视,若有失水、感染、出血等情形,则很快出现明显症状。
三期,肾功能衰竭期。肾脏功能已损害相当严重,75%-95%,不能维持身体的内环境稳定,患者易疲劳,乏力,注意力不能集中等症状加剧,贫血明显,夜尿增多,血肌酐、尿素氮上升明显,并常有酸中毒。此期又称氮质血症期。
四期,尿毒症期或肾功能不全终末期。此期肾小球损害已超过95%,有严重临床症状,如剧烈恶心、呕吐,尿少,浮肿,恶性高血压,重度贫血,皮肤瘙痒,口有尿臊味等。
慢性肾功能不全分3个阶段:
1、肾功能不全代偿期:肾小球滤过率(GFR)降低,内生肌酐清除率(Ccr)>50ml/min;血肌酐(Scr)≤178μmol/L;血尿素氮(BUN)≤9mmol/L;一般无肾功能不全临床症状。
2、肾功能不全失代偿期(氮质血症期):Ccr25-50ml/min;Scr>178μmol/L;BUN>9mmol/L;出现轻微肾功能不全症状:乏力、恶心、食欲减退、贫血等。
3、肾功能衰竭期(尿毒症期)Ccr<25ml/min;Scr>445μmol/L;BUN>20mmol/L;出现水、电解质、酸碱平衡紊乱和明显的各系统症状。当Ccr<10ml/min时,则称为尿毒症终末期。