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新生儿溶血性黄疸原因症状

  新生儿溶血症是由于母子血型不合,产生的同族免疫性溶血,其症状轻型新生儿出生后48小时内出现黄疸,1周左右达高峰,无异常病理现象,重型症状为新生儿娩出后,周身可明显浮肿,贫血严重。心胸扩大或伴心力衰竭,肌肉张力低,肝脾肿大,甚至娩出即为死胎,初期常伴有嗜睡、吃奶无力,或不吃不哭等异常现象,家长需要注意。

  病因:

  新生儿溶血症是由于母子血型不合,产生的同族免疫性溶血。0型血的母亲所生A,B,AB型血的婴儿或Rh阴性的母亲所生Rh阳性的婴儿,均有可能发生溶血症。新生儿溶血症或各种因素引起的溶血,胆红素升高在18毫克/分升以上,脑神经核被损害。即形成核黄疸。

  症状:

  轻型新生儿出生后48小时内出现黄疸,1周左右达高峰,胆红素在18毫克/分升以下。患儿吃奶、睡眠等悄况尚好、贫血不重,肝脾轻度肿大。应与其它黄疸鉴别,轻型常易漏诊。

  溶血性黄疸怎么办

  1、光疗:患儿暴露于波长440nm的光线下能使血清胆红素下降,防止核黄疸的发生,如核黄疸已经发生则可使其恢复快一些。经这种光线照射后,胆红素被光氧化变成无色物质,从尿和胆汁排出体外。这种治疗简便易行,有一定疗效。一种简便的方法是将40W蓝色荧光管7支作为光源。将患儿置于保温箱中,除去衣服及尿布,用黑眼罩(纱布裹黑纸)遮盖双目。将光源置于离体表33~35cm处,每小时改变一次体位以增加光照面积。光照时间大多为24~48小时,最长可达96小时。治疗过程中要注意液体补给(以防脱水)和护肝治疗。经这种治疗,皮肤黄疸消退和血清胆红素下降均较快。

  2、输血:血清间接胆红素如超过20mg/dl(342μmol/L),需采用换血输血。供血者须先作G6PD缺乏的过筛试验,必须没有G6PD缺乏方可供血,以免输血后加重和黄疸。避免亲属供血。黄疸不严重者不需输血。