从新生儿足底血采集开始筛查蚕豆病

　　每年4月，清明节前后，都是蚕豆大量上市的时间，可是这个时间有些宝宝食用蚕豆后却出现皮肤发黄，小便呈浓茶样甚至酱油色，严重者可出现红细胞及血红蛋白急剧下降，甚者威胁生命，这就是“蚕豆病”，其实这种疾病从宝宝出生后采集足底血就可以进行检测。估计这时很多家长都记起生完宝宝后，医生大都给宝宝采集足底血了吧，你知道足底血都查了什么吗？查足底血究竟有何意义呢？

　　什么是“蚕豆病”？

　　“蚕豆病”学名为“红细胞葡萄糖－6－磷酸脱氢酶缺陷病”，简称“G-6-PD”缺乏症。它是一种家族遗传代谢性疾病，在我国南方一些地区较为多见。它的发病原因是宝宝体内缺乏葡萄糖六磷酸脱氢酶这种酶，导致红细胞被破坏，造成溶血。此病常常由于各种感染比如新生儿肺炎、败血症、尿道感染、呼吸道感染，或因食用蚕豆、服用某些药物而诱发。如果新生宝宝发病，会引起核黄疸，而核黄疸会影响宝宝智力发育。

　　由于现今对此病还没有根治的方法，所以对宝宝加强护理，及早发现并进行预防非常重要。医生通过采集新生儿足底血就可以及时筛查发现宝宝体内是否存在G-6-PD这种酶的缺乏，如果缺乏的宝宝要尽量避免进食蚕豆，并避免各种感染及服用磺胺、退热及维生素C等药物。

　　新生儿疾病筛查可及时发现先天性代谢性疾病

　　产前检查无法查出宝宝是否患有先天性代谢缺陷疾病，患病宝宝出生后往往又看上去很健康，当然不会引起家长和医生的注意。但隐匿着大脑智力障碍或体格发育迟缓等危险却正在发生，并短时间内就造成不可逆的损害。若等到症状出现后再诊断就已为时已晚，失去了防止脑损伤的良好时机。

　　新生儿疾病筛查时采集足底血注意事项

　　采血时间应当在宝宝出生72小时并吃足6次奶后进行，否则，在未哺乳、无蛋白负荷的情况下容易出现PKU筛查阴性。此外，在婴儿出生72小时后采血，可避开生理性促甲状腺激素（TSH）上升，减少了CH筛查的假阳性机会，并可防止TSH上升延迟的患儿产生假阴性。采血时间最迟不宜超过出生后1个月。

　　采血部位采血多选择宝宝足跟内侧或外侧。

　　具体方法是：按摩或热敷宝宝足跟使其充血，酒精消毒后用一次性采血针穿刺，深约3毫米，弃去第一滴血后将挤出的血液滴在特定的滤纸上，使其充分渗透至滤纸背面。要求每个宝宝采集3个血斑，每个血斑的直径应&ge；10毫米。

　　特别叮咛：目前应用新生儿筛查方法检出所筛疾病的灵敏度是95%，若检出结果有问题，家长应尽快带孩子去医院复查，并及时给以干预和治疗。由于宝宝个体差异和筛查方法的生物学特征，尚有5%左右的患病宝宝未能检出。故宝宝在生长发育中如出现相关的异常情况，应及时与新生儿筛查中心联系。