如何确诊支原体肺炎

　　感染支原体肺炎的患者常疑问此病的症状有哪些？又该如何确诊支原体肺炎？下面小编就为大家详细介绍支原体肺炎的临床表现和病原学诊断，希望对患者们有所帮助。

　　临床表现

　　大多数肺炎支原体感染为临床显性感染而非隐性感染。大多数感染者仅累及上呼吸道。在经过2-3周，病情加重，表现发热、全身不适、头痛和咳嗽。咳嗽是肺炎支原体感染的特点，在随后的1-2天，咳嗽的频率和严重程度增加，可能会使患者衰弱。肺炎支原体感染这种症状逐渐加重的特点与流感和腺病毒呼吸道感染的急性发病有着明显的差别。5%-10%的患者可进一步发展成为气管支气管炎或肺炎，与患者年龄有一定的关系。在这一阶段，原先的临床表现仍然存在，咳嗽更加严重，痰白色较少，偶尔痰中带血。患者体温通常在37.8-38.5℃并伴有胃寒，但真正寒战（如肺炎双球菌肺炎患者）很少见。与流感（非典型肺炎临床表现）不同的是，肺炎支原体肺炎患者的肌肉酸痛、胃肠道症状很少见。与腺病毒肺炎区别是后者有时伴随有腹泻，但肺炎支原体很少有腹泻。

　　病原学诊断

　　1、培养

　　肺炎支原体培养较为困难，需要特殊营养培养基，且生长速度较一般细菌慢许多。标本可为鼻咽拭子或吸液、痰、胸膜积液、支气管肺泡灌洗物、气管吸液和肺组织等。SP-4和改良的Hayflick肉汤和琼脂平板可用于肺炎支原体的培养。一般在接种过后4~20天出现菌落。

　　2、抗原检测

　　包括直接免疫荧光、免疫印迹和双单抗夹心酶免疫抗原捕获法，由于这些方法存在特异性/敏感性低，实际应用价值有限。

　　3、血清学检测

　　目前血清抗体诊断仍为国际上通用的诊断标准[4]，肺炎支原体急性感染血清学诊断应包括IgG和IgM抗体。在成人患者，IgM抗体阳性是急性感染的指标，但阴性不能排除支原体感染，因为在此感染时IgM抗体可能缺失。IgG抗体可用于回顾性诊断，对于肺炎支原体肺炎的早期诊断价值不大。

　　4、基于核酸技术检测肺炎支原体的检测方法

　　如普通PCR、实时PCR等几乎能检测所有已知的人类致病支原体，使用最多的是16SrRNA的基因，具有很高的敏感性和特异性，而且检测方法快速、便捷，但感染后肺炎支原体的持续存在、无症状的肺炎支原体携带都可能造成假阳性，其临床价值尚未完全确立。

　　以上就是关于支原体肺炎的临床表现和病原学诊断的介绍，相信大家对此都有所了解了。最后小编也提醒大家，如果大家对支原体肺炎仍存在疑问，欢迎大家向有问必答网的专家咨询，专家们将会为大家详细解答。