儿童癫痫的用药原则有哪些
儿童癫痫的用药原则有哪些?儿童癫痫属于一种常见的小儿神经系统损伤疾病,这种疾病的病程比较长,会给孩子的生长发育带来影响,到目前为止,这种疾病的治疗方法主要还是药物治疗,如果大家不注意用药原则的话,会影响治疗效果。
儿童癫痫的用药原则有哪些?
1、治疗要及时:患儿每次癫痫发作,中枢神经系统都会受到一定的影响,而且因为增加了神经元的不稳定性,还容易引起下一次癫痫的发作。因此,癫痫的诊断一旦明确,且已发作多次,就应立即进行治疗,以防病情进一步加重。但对一些没有明显器质性脑病,又找不到任何病因的癫痫患儿,若首次发作且病情不严重,可暂时不服药,但须密切观察;若有癫痫复发,则应及早开始服药。
2、诊断必须准确:引起癫痫的病因较多,癫痫的临床表现也很复杂。有的患儿临床表现极不典型,这就给诊断带来了一定的困难。而治疗癫痫是一个长期的过程,因此在治疗之前一定要明确诊断。如果诊断不明确,则不应仓促进行治疗。在临床上,常有误将其它疾病当作癫痫治疗的事件,结果非但原有的疾病没有治愈,反而使病情加重,给患儿及其家庭带来了很大的痛苦和负担。
3、缓慢增减用药剂量:抗癫痫药物的使用应先由一种药物开始,对顽固的、难以控制的癫痫发作,可使用两种以上的药物治疗。如果一开始就使用多种药物进行治疗,效果不一定很好,而且会加重患儿的负担。用药时,还应注意患儿的个体差异及年龄。应从小剂量开始用区,然后逐渐增加,直到癫痫发作得到控制。使用一种药物治疗时,如果剂量已达到了要求,但经过一段时间的观察发现没有效果时,可考虑更换其它药物。更换新药时,老药不可突然停用,而应逐渐减量直至停药。
4、选择合适的药物:小儿癫痫发作的类型较多,临床上主要是根据不同的发作类型,选择不同的抗癫痫药物,这样才能收到良好的效果。如强直--阵挛发作型应选用丙戊酸钠、卡马西平、苯巴比妥等药物;失神小发作型可选用丙戊酸钠、氯硝基安定等药物;婴儿痉挛型选用促肾上腺皮质激素(ACTH)或泼尼松等药物。
5、要按时服药:为了保持抗癫痫药物在血中的浓度,患儿一定要长期、不间断地按时服药。三天打鱼,两天晒网的服药方法,会使药物在血中达不到有效的浓度,从而起不到抗癫痫的作用,甚至有人认为无规律地服药还不如不服药。另外,小儿服药困难,应尽量简化服药程序。大多数抗癫痫药物是每日服2~3次,半衰期长的苯巴比妥可每日服1次,但为了避免血药浓度波动过大,最好还是分2次服。
6、定期检测血药浓度:癫痫患儿对抗癫痫药物的个体差异很大,故每个人的用药剂量也不完全相同。不同患儿服用相同剂量的同种药物,所取得的疗效也不相同,这主要是由于每个患儿体内的血药浓度不同所致。因此为了保证药物的疗效,对服药治疗的患儿,必须定期检测血药浓度。当联合用药、药效不佳、怀疑有药物毒副作用等情况时,应立即检测患儿的血药浓度,以便及时调整药物品种和用药剂量。
看了上面的介绍,大家应该知道儿童癫痫的用药原则了。很多孩子疾病的治疗效果不好,有可能就是用药原则有一定的错误导致的,大家要重视这个问题。另外,如果大家有家族癫痫史的话,在孕期就要做好预防工作,以免孩子出生就患病。