结核性心包炎的检查项目有哪些

　　结核性心包炎患者的症状并无特异性，因此在诊断结核性心包炎的过程中需要借助一定的检查项目，而且进一步的检查可以更加清楚地认识疾病，有利于疾病的治疗，因此了解结核性心包炎的检查项目是非常重要的，下面就为大家详细介绍。

　　1、结核菌素试验：结核菌素试验阳性及身体其他部位结核病灶的存在有助于诊断，25%病人结核菌素试验阴性。

　　2、心包穿刺液检查：与结核性胸膜炎渗出液相似，可有血性心包积液，确诊靠心包积液中找到结核菌，但阳性率低，20%～50%病例结核杆菌培养阳性，心包液中腺苷脱氨酶ADA明显增高有助于诊断。

　　3、心包活检：可见干酪样肉芽组织，阳性率50%～75%。

　　4、X线检查：对确定心包积液甚为重要，积液>300～500ml时透视下心影扩大成梨形或烧瓶状，原有的弧形消失，心脏搏动减弱或消失，仰卧时心底部阴影增宽，呈球形，主动脉变小而上腔静脉变宽，计波摄影有助于诊断。

　　5、心电图检查

　　（1）S-T段抬高：早期（数小时至数天）除aVR，V1的S-T段下降外，其他导联S-T段抬高，以V5，V6明显，弓背向下，以后逐渐下降，回到等电位线。

　　（2）T波改变：早期T波直立，当S-T段回到基线时，T波逐渐平坦或倒置，在炎症消退后（数周至数月内），T波逐渐恢复正常，如转为慢性，T波倒置可长期存在。

　　（3）可见QRS综合波呈低电压。

　　（4）窦性心动过速。

　　（5）大量心包积液可引起P，QRS和T波的电交替，并可出现右束支传导阻滞。

　　6、超声心动图检查：可探测出15ml积液，可见在左心室后壁与后心包之间有一无回声的液性暗区；同样，在右心室前壁与胸壁之间也可有此种暗区存在。

　　7、同位素扫描：静脉注射131I标记的清蛋白或静脉注射99mTc进行心脏扫描，与X线片的心脏阴影相比较，可确定有无渗液存在。

　　通过上述文章的介绍，相信大家对结核性心包炎的检查项目有了一定的认识，希望大家能够记住以上的检查项目，在有必要的前提下到正规医院做相关检查，以此保证疾病的治疗。如果您还想了解更多关于结核性心包炎的信息，可以查阅有关治资料。