高血压合并糖尿病怎么治

　　高血压和糖尿病是并存，应给予饮食调整和药物治疗。高血压的基础是动脉硬化，动脉壁增厚、硬化，管腔变窄，弹性下降，导致局部供血不足，进而引起或加重糖尿病患者的大血管和微血管并发症，加重糖尿病的发生和发展。那么，高血压合并糖尿病怎么治疗呢？

　　高血压合并糖尿病时，首先要做的就是调整饮食，即改变可能导致高血压和高血糖的不良习惯，如减肥、戒烟、限酒、积极参加体育活动等。糖尿病饮食控制有特殊要求，如空腹血糖、控制食物总热量等。高血压合并糖尿病时，每餐钠盐摄入量应更严格，每天只能少于5克。当糖尿病合并高血压时，要先采取个体化治疗，看有没有其他并发症，要由医院的医生评估，选择用药。

　　高血压和糖尿病都是心脑血管疾病的重要危险因素，两者共存会产生协同效应。心脑血管意外的发生率是单纯高血压或单纯糖尿病的2~4倍，导致死亡风险大大增加。高血压合并糖尿病患者降压治疗最好选择钙拮抗剂、血管紧张素受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂，因为对血糖代谢无明显影响。临床常用硝苯地平控释片、缬沙坦和依那普利。利尿剂和β受体阻滞剂会影响血糖的代谢，临床上不推荐使用。除了药物治疗，还要特别注意饮食控制。低盐、低脂、低糖饮食。

　　此外，而且高血压和糖尿病并存，对心血管危害有协同作用。高血压是引起糖尿病心血管并发症的重要因素，可导致心血管事件，加重糖尿病肾病和视网膜病变的进程。糖尿病和高血压合并发生，及时的干预和治疗是必要的。糖尿病和高血压属于代谢性疾病，还需要从生活方式上进行调整。应注意饮食和运动，以及并发症或靶器官损害的监测。