糖尿病心肌病变能手术吗

　　糖尿病心肌病变一般无需手术治疗，这种疾病治疗的主要方法是药物，原则是积极控制血糖、血脂、血压等，改善心脏功能，纠正心力衰竭，目标是消除患者症状，提高患者的生活质量，延长生存期，降低死亡率。那么糖尿病心肌病变，应该通过哪些药物来治疗呢？下面就来详细了解一下吧。

　　1、二甲双胍

　　二甲双胍通过阻止胃肠酶分解碳水化合物，增加组织对胰岛素的敏感性，副作用为部分患者有轻度胃肠道反应，其优点是不增加体重。

　　2、噻唑烷二酮类

　　噻唑烷二酮类药物可通过提高胰岛素敏感性控制血糖，常见药物为吡格列酮，副作用为增加体重、水肿等。

　　3、他汀类药物

　　阿托伐他汀钙、辛伐他汀等他汀类药物，可控制血脂，并能减轻心肌细胞的氧化应激，常见的药物不良反应为肝酶升高和肌肉损伤其罕见的不良反应是横纹肌溶解，同时日常出现食欲不振、肌肉酸痛应及时检查肝功和肌酶。

　　4、螺内酯

　　螺内酯能阻断醛固酮效应，抑制心血管重塑，改善心衰的远期预后。不过必须注意血钾的监测，近期有肾功能不全、血肌酐升高或高钾血症者不宜使用。

　　5、α-糖苷酶抑制剂

　　α-糖苷酶抑制剂可以通过抑制葡萄糖在小肠的吸收来控制血糖水平，常见药物为阿卡波糖，副作用为胃肠道反应。

　　糖尿病心肌病变虽然无须手术治疗，但是需通过上述多种药物控制自身血糖、血压，改善病情，延缓病情进展。经及时治疗后，部分患者可维持正常心脏功能，不影响日常基本生活。不过若未得到积极治疗或治疗效果不佳，那么发展至心力衰竭，预后多不良，危及患者生命。