糖尿病指标标准是什么

　　一、糖尿病（一般成人）

　　根据WS397-2012《糖尿病筛查和诊断》，国内的标准为：

　　1、诊断糖尿病的血糖切点

　　a）空腹血糖（指至少8小时没有进食热量）≥7.0mmol/l（126mg/dl）

　　b）75g OGTT，服糖后2h血糖≥11.1mmol/l（200mg/dl）

　　c）随机血糖（指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖）≥11.1mmol/l（200mg/dl）

　　2、有典型糖尿病症状（包括多饮、多尿、多食和不明原因的体重减少等），并符合a）、b）、c）中任何一条者，即可诊断为糖尿病；

　　3、根据WHO糖尿病专家委员会1999年的报告，此处应该再增加以一条：有急性代谢紊乱（如酮症酸中毒），并符合a）、b）、c）中任何一条者，可直接诊断为糖尿病，无需考虑病史；

　　4、无明确的糖尿病症状者，只有符合a）或b）才可作为诊断条件，并且需在另一天复查核实。

　　5、应激状态下不应立即作出糖尿病的诊断，应在应激状态消失后复查以明确诊断；

　　6、应使用静脉血浆血糖水平诊断糖尿病，不推荐用毛细血管血糖/糖化血红蛋白诊断糖尿病。

　　美国糖尿病协会（ADA）已于2010年将糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%纳入糖尿病诊断标准，将HbA1c水平5.7%～6.4%界定为糖尿病高危人群，并获得WHO认可。但国内想用糖化血红蛋白（HbA1c）诊断糖尿病，还有很长道路要走，主要原因有二：

　　1、ADA的诊断标准要求，糖化血红蛋白测定试验需采用美国糖化血红蛋白标准化计划组织（NGSP）认证的方法进行，并与糖尿病控制和并发症研究（DCCT）的检测进行标化。如果不符合以上要求，就不能用HbA1c诊断糖尿病。而国内糖化血红蛋白测定的标准化，情况并不理想。

　　2、由于HbA1c水平具有种族差异性，HbA1c≥6.5%是否适用于中国人群糖尿病的诊断仍有争议。即使符合1中的要求，国内的研究得出的结论也各不一致。《中国2型糖尿病防治指南（2017年版）》指出，国内一些研究结果显示，在中国成人中HbA1c诊断糖尿病的最佳切点为6.2%~6.4%，以6.3%的证据为多。HbA1c在儿童及妊娠糖尿病中的诊断应用情况更糟，有关研究不多，缺乏证据支持。