阴道上皮内瘤变的病因

　　1、发病原因

　　阴道上皮内瘤样变的病因至今仍未明了。目前认为HPV感染是发生VAIN最主要的因素。其他可能的病因为宫颈癌或外阴癌曾行放射治疗和免疫抑制剂治疗，也有人认为绝经后萎缩的上皮更易发展成VAIN。

　　2、发病机制

　　阴道病灶黏膜可呈正常、糜烂或稍为隆起增厚的白斑。阴道镜下观察，病灶扁平或稍隆起，可伴有点状或镶嵌状改变。碘试验阳性。

　　镜下表皮层细胞可部分或全部分层不清、排列失去极向和出现异形细胞核。按表皮层细胞病变的范围分为：病变局限在上皮1/3为Ⅰ级（轻度不典型增生）、中下2/3为Ⅱ级（中度不典型增生）、超过2/3或全层为Ⅲ级（重度不典型增生/原位癌）。