糖尿病停药的标准
部分糖尿病患者通过综合治疗可以使血糖得到控制,然而并不意味着糖尿病已经根治了,如果停了药,血糖水平很有可能会再次升高。然而也有一部分轻度2型糖尿病患者经治疗后,体重恢复正常,胰岛素抵抗可减轻,如果通过严格的饮食控制及体育锻炼就能使血糖控制良好,可以减少原用药量,或停一段时间的药。
首先,可以停药的常常是新发的糖尿病病人。其次,无论是吃口服药还是打胰岛素,用药的剂量都不能太大。比如,口服药应在3片/天以内,超过3片/天,从临床的经验来看,停药的可能性不太大。如果是打胰岛素,对偏胖的病人,每天的药量应低于20个单位;对偏瘦的病人,每天的药量应低于10个单位。第三,相对而言,对偏胖的病人,在增加运动和控制饮食之后,减药的可能性更高。
停用胰岛素,一般在临床上有几个指证:一是血糖达标,二是看胰岛素的用量。如果患者每次打胰岛素都在30个单位以上,就应根据血糖的情况逐渐减少药量,如果减少至每天的用量在20个单位以下,就可以考虑停用胰岛素。
停用胰岛素期间要注意几个因素:一是在停药的过程中,血糖不能再次反弹;二是要注意监测血糖;三是要查一下患者的胰岛功能,看其胰岛功能是否比打胰岛素前有了明显的改善。如果胰岛功能恢复得也不错,那么停用胰岛素的几率就会比较高。
必须注意的是无论是减药或者停药,都是渐进的过程,需要经常监测血糖,坚持饮食治疗和运动治疗。若血糖再次升高,应立即恢复用药。因此,不可在血糖正常后立刻减药或停药。专家表示,长期服药控制血糖的患者,如果贸然停药,经过一段时间就有可能导致血糖失控病情恶化。