小儿原发性膀胱输尿管反流治疗方法有哪些
小儿原发性膀胱输尿管反流治疗的方法有好几种,那么小儿原发性膀胱输尿管反流治疗方法有哪些呢?
小儿原发性膀胱输尿管反流可以通过药物治疗,所选择的药物应当是抗菌谱广,易服用,价廉,对病儿毒性小,尿内浓度高,对体内正常菌群影响极小的抗菌制剂,应以其最小剂量而足以控制感染为宜,感染发作时使用治疗量,感染被控制后改用预防量,预防量应为治疗量的1/2~1/3,这样很少引起不良反应,预防量睡前服用,是因夜间尿液在体内存留时间最长,更易引起感染,服药时间一直持续到反流消失为止,反流程度明显减轻的大龄儿是否应继续服用预防性抗生素,目前尚无定论。
一般根据排尿性膀胱尿道造影(VCUG)的结果,将小儿原发性膀胱输尿管反流分为5级:Ⅰ级:反流仅达输尿管,Ⅱ级:反流至肾盂肾盏,但输尿管无扩张,Ⅲ级:输尿管轻度扩张或(和)弯曲,肾盂轻度扩张和穹隆轻度变钝,Ⅳ级:输尿管中度扩张和弯曲,肾盂肾盏中度扩张,但多数肾盏仍维持乳头形态,Ⅴ级:输尿管严重扩张和迂曲,肾盂肾盏严重扩张,多数肾盏中乳头形态消失。