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糖尿病视网膜病变的表现

  糖尿病视网膜产生的病变也被叫做糖网病,糖网病产生的原因是小血管收到了损害,从而引起了眼睛内部的病变,我们都知道视网膜上面的小血管分布比较密集,相互的联系也比较多,这也就为病变的产生提供了滋生机会。

  那么,在临床上,糖尿病视网膜病变有哪些表现呢?根据病程进展,病变一般有6种表现:

  ①病变初期:这一时期患者可能没有任何症状,但当视网膜、黄斑出现水肿、或玻璃体出血时,视力会有不同程度的下降并出现闪光感。

  导致糖尿病人视力损害甚至丧失的主要原因有黄斑水肿、视网膜新生血管、视网膜前纤维膜、视网膜脱离、视乳头新生血管等。

  ②非增生性视网膜病变:早期出现微血管瘤、圆形或点状小出血、硬性渗出等。毛细血管闭锁。视网膜小动脉硬化、闭塞。视网膜静脉充盈,扩张,血管的管径开始出现不规则。

  硬性渗出表现为局部的高强度视网膜内表面强反射,它完全遮蔽了其下方的视网膜神经上皮层及视网膜色素上皮和脉络膜磨细血管层的光反射。视网膜神经纤维缺血产生的棉絮状斑。

  ③增生性视网膜病变,新生血管开始出现在毛细血管无灌注区的边缘,沿着血管生长,可与小动脉及小静脉相连,受牵连易于破裂出血。

  新增生性视网膜病变常导致视网膜前纤维增生,它与视网膜紧密粘附在一起时,视网膜神经纤维层增厚,强反光带增宽。

  ④黄斑的病变:黄斑区水肿、渗出、出血、缺血及增生性病变,黄斑下膜及黄斑前膜等。

  ⑤视乳头病变视乳头水肿、失血和视乳头新生血管生成。

  视网膜病变的程度有大有小,每一位患者的状况都不同,有部分的是患病时间短,病情发展快,血糖控制不合理造成的病变,有部分的是患病时间长,慢慢演化而成的糖尿病并发症,针对这一些不同的情况,我们要综合各方面的因素,进行综合治疗。