怎么鉴别和诊断糖尿病？

　　糖尿病是难以治愈的一项疾病，导致人人恐慌。但是生活中，我们还是应该学会如何去鉴别和诊断糖尿病，帮助我们及时发现并且及时治疗糖尿病哦。现在让我们一起来了解一下怎么鉴别和诊断糖尿病吧！

　　一、实验室检查：

　　1、测定空腹血糖，餐后2h血糖及糖化血红蛋白（HbA1c）。

　　2、尿常规，尿糖定性及24h尿糖定量，尿蛋白和酮体检查。

　　3、血象检查RBC，HB，WBC。

　　4、血液流变学检查。

　　5、血脂检查总胆固醇，甘油三酯，高密度和低密度脂蛋白及血浆蛋白，白蛋白，球蛋白，尿素氮或非蛋白氮。

　　6、坏疽分泌物细菌学培养。

　　二、其他辅助检查：

　　1、电生理检查：肌电图、神经传导速度测定、诱发电位等检查可定量评价下肢有无周围神经病变和神经病变的程度。

　　2、皮肤温度测定：在20℃～25℃的室温下，暴露肢体半小时后，用皮肤温度计对称性测定足趾跖面、足背面、足趾和小腿等部位的皮肤温度。正常时皮肤温度为24℃～25℃，下肢血管病变时，皮肤温度降低，如双下肢或足部皮肤温度不对称，相差≥2℃，提示温度低侧下肢血管病变。

　　3、步行距离和时间测定：行走一定时间后出现下肢疼痛，但继续行走时疼痛可缓解或减轻，提示血管轻度堵塞；行走后出现疼痛，继续行走疼痛持续不缓解而被迫停止，提示血管中度堵塞；稍事行走即出现下肢疼痛而被迫停止，提示重度血管病变。

　　4、静脉充盈时间测定：将肢体先抬高数分钟，让静脉血排空，然后迅速放下，使动脉血充盈。正常时，足背静脉应在5～10秒内充盈；如大于15秒，提示动脉供血不足；在1～3分钟内充盈，提示动脉供血明显降低，侧支循环血液供应较差，预示溃疡不易愈合或易引发肢体坏疽。

　　5、血压指数：它是一种非创伤性检查。用普通血压计测定肱动脉收缩压，然后再将血压计袖带置于同侧踝关节的上方，听诊器置于内踝上内侧可听到胫后动脉的搏动；置于踝关节的前外侧可听到胫前动脉搏动；置于外踝后外侧可听到腓动脉搏动。踝动脉/肱动脉收缩压比值（踝/肱比值）正常人为1～1.4，<0.9提示下肢有轻度供血不足，0.5～0.7可有间歇性跛行，0.3～0.5可有缺血性休息痛，<0.3可发生肢体缺血性坏死。

　　6、多普勒超声：它可发现股动脉至足背动脉的病变，可了解动脉粥样斑块的情况、内膜的厚度、管腔的狭窄程度、单位面积的血流量和血流的加速度和减速度等，可对血管病变作定位和定量分析。但由于每个实验室所使用的仪器类型和操作方法的不同，所得的数据和结果也不完全相同。应用时应参照各自的正常对照人群。

　　7、跨皮肤氧分压（TcPO2）测定：将Clark极普仪电极放置于保温43℃～45℃的足部皮肤，TcPO2高低与皮肤缺血缺氧有关。正常人TcPO2与动脉氧分压（PaO2）接近，如TcPO2<4.0kPa，提示皮肤缺血明显，局部溃疡难以愈合；给予吸入100%的氧气10min后，如TcPO2升高1.3kPa（10mmHg）以上，提示预后尚可。

　　8、动脉造影：常用于截肢或血管重建术之前的血管病变的定位和病变的程度的了解，但检查本身可导致血管痉挛，加重肢体缺血。另外，如患者合并蛋白尿伴或不伴肾功能不全者，造影剂可能加重肾功能不全，应慎用，造影前应充分水化。

　　9、X线检查：可发现肢端骨质疏松、脱钙、骨髓炎、骨关节病变和动脉硬化，也有助发现气性坏疽时的软组织变化。

　　以上就是鉴别的诊断糖尿病的方法，通过这些介绍，相信你也有了一定的了解了吧？不管是什么疾病，只要发现得早，治愈的希望就比较大，治愈的时间也比较短。所以，大家一定要好好了解学习哦！