得了糖尿病，吃药好还是打胰岛素好？

　　对于胰岛素在2型糖尿病中的使用，在糖天使糖友圈乃至部分医生圈中，都流传着两种声音。有人说”不到不得已不要打胰岛素，否则就会彻底丧失胰岛功能“。也有人提倡：“注射胰岛素是治疗糖尿病的最佳治疗方案。”这两种说法究竟孰是孰非？

　　在传统的“阶梯式”治疗方案中，2型糖尿病患者先从生活方式改善做起，如果血糖控制无效再服用药物治疗，药物无效才需要结合胰岛素治疗。这个方案并没有错误，但在临床实践中，具体的治疗方案并没有这么简单。

　　在国内，很多患者没有定期进行糖尿病筛查，等到发现自己患病时血糖较高，甚至已经有了并发症的出现。这时候，已经难以单一依靠饮食和药物控制病程，用胰岛素快速控制血糖范围就尤为必要。

　　其中，在临床专家共识中，也有“胰岛素强化治疗”这一方案：对于空腹血糖大于11.1mmol/L，糖化血红蛋白大于等于9%的初诊2型糖尿病患者，可以考虑2周到3个月的短期胰岛素治疗。但对于75岁以上老人和身体情况不好的患者并不推荐。

　　另外，有些患者对于口服降糖药有禁忌、过敏或患者肝功能、肾功能不全的，胰岛素对于类患者的副作用更小。还有一些情况，患者处于外伤、手术、妊娠等应激状态，也需要通过胰岛素快速稳定病情。

　　总的来说，药物和胰岛素的治疗方案各有其优势和针对性。

　　所以，对于广大糖友来说，吃药还是打胰岛素要结合个人的体质、病情阶段，过敏史等多方面因素来让医生为您进行具体的判断，适合自己的才是最好的。