免疫性不育的治疗
男性免疫性不育可以通过多种方法综合治疗,常见的治疗免疫性不育方法有免疫抑制治疗、病因治疗、手术治疗、抗生素治疗、助孕治疗等,医生会根据患者具体的病症选择合适的方法。免疫性不育的治疗方法具体有:
1、免疫抑制治疗:采用糖皮质激素。疗法有低剂量持续疗法,高剂量间接疗法及阴道局部用药三种,临床一般用强的松治疗,每日3次,每次5mg,疗程为3个月。如病人的抗体滴度下降,可考虑连续重复这个疗程。
2、病因治疗:男性发生生殖系统感染时,输精管道水肿梗阻,以及微生物对血睾屏障的破坏均可引起抗体产生,导致不育。因此依据病因治疗,保护血睾屏障功能,降低自身免疫反应。睾丸、附睾及副性腺炎症的抗炎治疗,可使抗体滴度下降。不过,针对男性生殖道炎症应积极治疗,抗感染治疗越早、越及时越好,一般治疗期限以6-12个月为佳。
3、手术治疗:手术切除单侧病变的睾丸、附睾或疏通梗阻的管道,也是一种免疫性不孕症的治疗方法。对因睾丸组织损伤和附睾病变产生自身抗精子抗体导致不育者,应手术治疗,消除免疫反应的病灶,有可能改善生育能力。
4、抗生素治疗:临床表明,男性免疫性不育的发生绝大多数与生殖道感染有关,故即使未发现有明显感染症状,也可试用抗生素治疗,彻底治愈生殖道炎症有助于抗体转阴,抑制抗体形成。
5、助孕治疗:可以通过精子洗涤和宫腔内人工授精进行辅助受孕。
6、睾丸反跳疗法:睾丸反跳疗法是针对免疫性不育的治疗方法。有少数自身免疫性不育的男子,精子数量并不减少,有的甚至很多,因此抗精子抗体的数量也骤增。此治疗方法主要是利用精子数量减少的同时抗体滴度随之减少或消失,然后在精子数量反跳后,抗体滴度还没有非常变化的时候同房,可增加受孕机率。
7、中医药治疗:有人采用纯中药制剂还精煎,辅以小剂量强的松,治疗血清自身抗精子抗体阳性者,结果自身抗精子抗体消失率达95%。大量报告证实采用温阳补肾、填精益髓、活血化瘀、清热解毒的中药治疗后,活动精子平均向前运动速度随之加快,精液中脓细胞检测率也随之下降。