急性左心衰竭应该如何处理

　　在心力衰竭所有症状中，急性左心衰竭的发病还是比较急切的，我们必须要搞清楚应该如何来处理相应的急性左心衰竭症状，才能够保证不会出现过于严重的后果。下面就给大家说一下急性左心衰竭应该如何处理。

　　（1）坐位，双腿下垂。

　　（2）吸氧。氧气宜通过50%乙醇，或用1%二甲基硅油气雾剂，以利去除肺内泡沫，并可用面罩或气管插管加压给氧。

　　（3）吗啡10mg皮下注射或哌替啶50～100mg肌注，必要时亦可静注。有昏迷、休克、严重肺部感染、呼吸抑制者禁用，老年患者慎用，可先予半量观察后调整。

　　（4）强心剂：目前多用毛花甙丙（西地兰）0.2～0.4mg加入5%葡萄糖液20ml静脉缓注。

　　（5）快速利尿：静脉推注呋塞米（速尿）20～40mg，以期迅速减少有效循环血量，减轻心脏前负荷和肺淤血及水肿。

　　（6）血管扩张剂：经上述处理心衰仍未能得到控制时，可采用酚妥拉明或硝普钠等血管扩张药治疗。用药前后必须严密观察血压、心率及临床症状改善情况。硝酸甘油或硝酸异山梨醇酯（消心痛）舌下含化于病情早期应用亦有效。

　　（7）氨茶碱0.25g加入10%葡萄糖液20ml中缓慢静注。

　　（8）地塞米松5～10mg静注，可增强心肌收缩、扩张周围血管、解除支气管痉挛、利尿，并有降低肺毛细血管通透性的作用。

　　（9）肺水肿出现严重发绀者，或微循环明显障碍者，可酌情选用阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱（654-2）等静脉缓注，以改善微循环灌注。

　　（10）治疗病因，除去诱因，以防复发。

　　这些都是我们进行相应的急性左心衰竭治疗时，应该了解的知识了。大部分人都没有一个清楚的认识，以为我们只要听医生的就行了。希望这些都能够在大家治疗过程中，起到比较好的作用。