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肺炎自己会好吗_,肺炎患者常见的种类

  一、肺炎自己会好吗

  1、细菌性肺炎多是由肺炎球菌引起的肺部急性炎症,多在秋冬、寒冬、冬春季节发病。常见诱因为上呼吸道感染、受凉,起病急骤,症状有寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰及胸痛,部分病人还有呼吸困难、口唇发紫及消化道症状。严重者可使血压降低甚至休克,有生命危险。

  2、病毒性肺炎由流感病毒、副流感病毒、腺病毒等引起的肺炎,其中以流感病毒性肺炎最为严重。病毒性肺炎常继发于上呼吸道感染,临床表现为起病较缓,症状有头痛、乏力、发热、咳嗽、咳少量黏痰等。重者呼吸增快,症状加重,也可发生呼吸衰竭及休克。

  3、支原体肺炎又称为非典型性肺炎,病原体为肺支原体,多见于儿童和青壮年,可散发或有小的流行。临床表现为多数缓慢起病,早期有头痛、咽痛、肌肉酸痛、发热,2-3日后出现咳嗽,咳少量黏液脓性痰,有时带血,阵发性呛咳为突出症状。

  从以上的内容可见肺炎是不会自愈的,需要积极治疗,要遵照医生的嘱咐用药,不要给小儿滥用抗菌素类药物,虽然多数肺炎是由细菌引起的,但也有不少肺炎是由病毒、支原体等病原体引起的,滥用抗菌素类药物会引起种种不良反应。

  二、新生儿有肺炎的原因是什么

  1、吸入胎粪,羊水,乳汁等

  吸入性肺炎:多因吸入胎粪,羊水,乳汁等引起,也可因吞咽反射不成熟,吞咽动作不协调,食管反流或腭裂等因素引起乳汁或分泌物吸入而引起,早产儿及颅脑及患病儿因吞咽功能不协调,反射差或缺如,易发生呕吐物,乳汁吸入性肺炎。

  2、感染

  感染性肺炎:感染性肺炎分为宫内,产时感染和生后感染。

  (1)产前、产时感染性肺炎:如为胎儿在宫内感染,多为母亲有感染,通过血行传播所致,产时感染性肺炎多与产科因素有关。

  ①产前感染:母孕期受病毒(如巨细胞病毒,单纯疱疹病毒,风疹病毒等),细菌,原虫(如弓形体病),衣原体和支原体等感染,病原体经血行通过胎盘和羊膜侵袭胎儿。

  ②产时感染:胎膜早破超过6h,羊水可能被污染,若胎膜早破超过24h以上,发生感染的可能达30%,或羊膜绒毛膜炎时,产道内细菌如大肠埃希杆菌,克雷白杆菌,李斯特菌,B族链球菌等,上行导致感染,或胎儿在宫内吸入污染羊水而致病,另外,急产,滞产或产道未彻底消毒等情况,胎儿在分娩过程中吸入产道内污染的分泌物而发生肺炎。

  (2)出生后感染性肺炎

  ①呼吸道途径:接触新生儿者如患呼吸道感染,其病原体可经飞沫由婴儿上呼吸道向下传播至肺,也可因婴儿抵抗力下降时(如受凉等),其上呼吸道感染下行引起肺炎。

  ②血行传播感染:患脐炎,皮肤感染,败血症时,病原体经血行传播至肺而引起肺炎,病原体以B组溶血性链球菌,金黄色葡萄球菌,大肠埃希杆菌及巨细胞病毒,呼吸道合胞病毒等多见。

  (3)医源性传播感染:医源性感染可由铜绿假单胞菌,厌氧菌及某些致病力低的细菌引起,由于医用器械如吸痰器,雾化器,供氧面罩,气管插管等消毒不严,暖箱湿度过高使水生菌易于繁殖,或使用呼吸机时间过长等引起肺炎病房拥挤,消毒制度不严,医护人员洗手不勤,将患儿的致病菌带给其他新生儿广谱抗生素使用过久容易发生真菌性肺炎等,晚发型肺炎最常见于新生儿监护室内,由于慢性肺部疾病需要长期气管插管的新生儿中。

  3、其他

  护理不当,受凉等也是发生肺炎的诱因。可由出生后保暖不当、或曾与患呼吸道感染者接触,先发生上呼吸道感染然后向下蔓延而成为肺炎。此外,也可是败血症的一部分表现。

  三、肺炎常见的种类有哪些

  1、厌氧菌性肺炎

  双下肺底纹理增多粗乱,夹杂有边缘模糊的斑片状阴影,或同时伴有脓胸、胸膜积液等征象。

  2、克雷白杆菌肺炎

  X线显示肺叶或小叶实变,有多发性蜂窝状肺脓肿,叶间隙下坠,是常见到的肺炎的种类。

  3、肺炎支原体肺炎

  肺部多种形态的浸润影,呈节段性分布,以肺下野为多见,也有从肺门附近向外伸展者。

  4、葡萄球菌肺炎

  X线阴影的易变性是金葡菌肺炎的一个重要特征。X线显示肺段或肺叶实变,或呈小叶样浸润,可有单个或多发的液气囊腔,形成阴影内伴有空洞和液平。

  5、军团菌肺炎

  早期为单叶斑片状肺泡内浸润,继有肺叶实变,可迅速发展至多肺叶段,下叶多见,单侧或双侧,可伴少量胸腔积液。偶有肺内空洞及脓胸形成。

  6、病毒性肺炎

  多见双肺下叶弥漫性密度均匀的小结节状浸润阴影,边缘模糊,少数患者可见叶性浸润或弥漫性网状结节性浸润灶。

  7、肺炎球菌肺炎

  早期仅见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊。近年由于抗生素的应用,典型的大叶实变少见。实变阴影中可见支气管气道征,肋膈角可有少量胸腔积液征。肺炎消散期,X线浸润逐渐吸收,可有片块区域吸收较早,呈现“假空洞”征。是不常见到的肺炎的种类。

  8、肺念珠菌病

  (1)支气管型:双肺中、下野纹理增重。(2)肺炎型:两肺中下野有弥漫性小片状或斑点状阴影,亦可融合成大片肺炎阴影,边缘模糊,形态多变,还可有多发性脓肿。少数病例伴胸膜改变,因此这种肺炎的种类不常见到。

  重症肺炎病人不一定有高热和显著白细胞增高。由假单胞菌和克雷伯杆菌引起的肺炎,虽然病情凶险,但常仅有中度发热,白细胞甚至不升高,严重肺炎影响呼吸面积及发生循环衰竭时,可出现紫绀、面色苍白、四肢湿冷等表现。

  四、应怎么治疗肺炎效果好

  一、肺炎的西医治疗:

  1、抗病原菌治疗,又称“治本”,这是最重要的,特别要注意的是正确合理使用抗生素。

  2、全身支持疗法:包括充足的热量、营养、蛋白的摄入,维持体内水电解质的平衡。

  3、治疗原发疾病及提高免疫力:如糖尿病、肿瘤所致的阻塞性肺炎,应积极控制原发病。

  4、如果导致肺炎的病原体是从原发灶经血流循环入侵至肺引起的,应及时消除及治疗原发病灶。

  5、如肺炎有合并症时,如休克、脓胸时,应预积极治疗。⑹对症治疗:充分休息、吸氧、排痰、退热等。

  二、中药治疗:

  1、肺炎中药方-风热犯肺【肺炎症状】咳嗽,痰盛,发烧,气喘鼻煽,无汗,舌苔薄白,脉浮数。

  【肺炎治法】清热解毒,辛凉透表

  【肺炎方药】麻黄3克,杏仁9克,甘草6克,生石膏12克,银花6克,连翘9克,桔梗6克,芥穗12克,鲜芦根30克

  【用法】水煎服。

  【肺炎按语】此属风温犯肺之证,故治以辛凉宣透达邪为主,佐以清热解毒,治以麻杏石干甘汤与银翘散化裁获效,可谓平淡神奇。

  2、肺炎中药方-邪热内结【肺炎症状】恶寒发热,咳嗽胸痛,无汗,恶心呕吐,腹痛便结,舌红苔黄腻,脉滑数。

  【肺炎治法】宣肺通俯,清泻热结

  【肺炎方药】生石膏45克,瓜蒌30克,大黄5克,杏仁10克,知母15克,苍术10克,赤芍15克,柴胡10克,前胡10克,芦根30克

  【用法】水煎服。

  【肺炎按语】温热之邪犯扰于肺,传于大肠,表里同病,故治以宣肺通俯、清泻热结之法。方用前胡、杏仁宣开肺气,生石膏、知母、瓜蒌、芦根清除里热,更用生大黄通泻腑气,釜底抽薪,以解上焦肺金之热雍,又配苍术运脾祛湿,以和胃气,柴胡疏肝清热,以舒中土,赤芍活血,以防凉寒过用有碍血行而使邪难解除。妙在大剂量使用生石膏,而稍佐以小量生大黄。配合主方,颇中病机。