外阴性不孕的原因

　　外阴性不孕的原因包括先天性原因和后天性原因。先天性原因主要是先天性阴道发育异常导致，包括先天性无阴道、阴道纵隔与双阴道、处女膜闭锁等，后天性原因主要是因为女性不卫生的生活习惯导致阴道疾病的发生，阴道内环境不利于精子的成活，影响精子的活动力和穿透力，从而降低受孕率，加上并没有及时发现或更多重视，导致疾病加重最终形成了外阴性不孕症，如外阴阴道炎症。外阴性不孕的原因具体有：

　　一、先天性因素导致外阴性不孕：包括先天性无阴道、阴道纵隔与双阴道、处女膜闭锁、阴道横膈、阴道狭窄与粘连和两性畸形。

　　1、先天性无阴道：主要原因是胚胎在发育过程中受到内在或外界因素阻扰，或者是由于自身基因突变，如有家庭史，从而引起副中肾管发育异常，导致形成先天性无阴道，影响正常性交。检查女性外阴正常，处女膜内仅有浅窝无阴道；无子宫或子宫畸形，但卵巢发育和功能正常。

　　2、阴道纵隔与双阴道：是生殖道畸形中较为常见的一种，这是因为在胚胎发育中，阴道纵隔与双阴道因两侧副中肾管会合后，中膈部分消失则形成不完全纵隔，如果中膈未消失则致完全纵隔形成双阴道。阴道纵隔与双阴道一般不影响性生活和妊娠，但是可能会不孕或者流产。

　　3、处女膜闭锁：处女膜闭锁是指在胚胎发育中，窦阴道球和泌尿生殖窦之间的膜性组织部分被重吸收形成孔隙。临床表现为原发性假性闭经、周期性下腹痛、婚后不能性交。

　　4、阴道横膈：阴道横膈可能因两侧副中肾管尾端与尿生殖窦相接处未被贯通所致。不孕患者可能经血排放不畅致淋漓不净，痛经可能合并感染，性生活不满意。

　　5、阴道狭窄与粘连：阴道狭窄是指先天性阴道发育不良致狭窄，如阴道横隔、阴道纵隔等；继发性阴道狭窄和粘连可能是炎症、阴道损伤、异物感染、未处理或处理不当等所致，阴道狭窄与粘连容易影响精子通过，从而影响受精。

　　6、两性畸形：这是因为性分化异常引起的真两性畸形，包括女性假两性畸形和男性假两性畸形。

　　二、后天性因素导致外阴性不孕：主要是外阴阴道炎症引起，根据致病菌的不同，分为滴虫性阴道炎不孕、念珠菌性阴道炎不孕、性病毒感染形阴道炎不孕、细菌性阴道炎不孕。

　　1、滴虫性阴道炎不孕：滴虫能够吞噬精子，且患滴虫性阴道炎时，阴道内脓性分泌物大量增多，分泌物中含有大量的白细胞，这些都会阻碍精子的成活，使精子数目减少。滴虫性阴道炎的临床表现一般是白带稀薄、黄绿、泡沫状伴腥臭味。

　　2、念珠菌性阴道炎不孕：念珠菌性阴道炎是所有阴道炎中发病率较高的一种，多见于妊娠期的女性。这是由于妊娠期妇女的雌激素和孕激素水平较非孕期增高，使阴道上皮的含糖量增加，导致念珠菌得以大量繁殖和生长。念珠菌性阴道炎一般表现为白带膜性或豆渣状，并伴局部瘙痒等。

　　3、性病毒感染性阴道炎不孕：包括淋病、梅毒、沙眼衣原体、解脲支原体感染，性病毒感染包括巨细胞病毒（CMV）、免疫缺陷病毒（HIV）、单纯疱疹病毒Ⅱ（HSV）、乳头瘤状病毒（HPV）感染，一般是通过性传播。

　　4、细菌性阴道炎不孕：主要是由于性生活不洁、流产及日常卫生不注重导致，病原菌包括大肠杆菌、淋球菌、沙门菌、志贺菌属者。