严重的大叶肺炎症状有哪些，如何治疗大叶肺炎

　　一、大叶肺炎症状是什么

　　早期咳嗽多不重，无痰，以后可见有咳铁锈色痰，病程1周后尚可听到湿性罗音。胸部X线片典型改变为一个肺叶或肺段的大片阴影，均匀致密，右上叶或左下叶最为多见，可伴有胸腔积液。其它化验室检查可见白细胞及中性粒细胞明显增高，C反应蛋白阳性，肺炎链球菌病原学检测方法包括：血液、气道分泌物、胸水的细菌培养，血、尿细菌荚膜抗原检测，特异性抗体的检测等。如获得阳性结果是对诊断的有力支持。

　　对大叶性肺炎进行治疗时应注意，一般肺炎链球菌对青霉素，头孢霉素的治疗有效，故多选用，疗程1-2周，如病情重或伴有并发症如伴有胸膜炎、心包炎等可增加剂量、延长疗程。目前发现肺炎链球菌已出现耐药的问题，此时应根据细菌培养的药物敏感试验选择抗生素。对合并脓胸的患儿应及时穿刺抽脓。重症病人需加强支持治疗，间断输注丙种球蛋白、血浆或鲜血。

　　经过及时正确的治疗，绝大多数患儿可获得痊愈一般不留后遗症。

　　目前在某些国家和地区，对易发肺炎链球菌肺炎的高危人群试用多价肺炎链球菌多糖疫苗预防，认为有效，目前正在继续研究中。

　　二、大叶性肺炎有哪些危害呢

　　大叶肺炎的发生与孩子的体质、病原等有关系，所以天气干燥多喝水，补充维生素，适当锻炼。同时，由于肺炎发病快，一旦孩子出现不适或异常，应及时就诊，并做胸片、肺ct等相关检查，早发现早治疗。本报记者韩艳名词解释大叶性肺炎：人体有五个肺叶，大叶性肺炎是某个肺叶整个发生病变，常合并胸膜炎、胸腔积液等急性炎症，如不及时治疗会危及生命。起初的症状最明显的就是高热、激烈咳嗽、容易出现寒战。高热通常可在39℃以上，出现全身重中毒症状，如寒战、厌食、嗜睡，部分患儿有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应。检查时，患儿早期肺部体征不明显或仅有呼吸音减低和胸膜摩擦音，严重的可出现呼吸困难甚至并发感染性休克等。如果炎症没有及时清除，进而会堵塞支气管，导致肺不张。

　　肺不张：指全肺或部分肺呈收缩和无气状态。肺不张可能为急性或慢性，在慢性肺不张病变部位往往合并存在肺无气，感染，支气管扩张，组织破坏和纤维化。

　　三、大叶肺炎治疗方法有哪些

　　治疗原则

　　1、加强护理和支持疗法。

　　2、抗菌药物治疗。

　　3、休克型肺炎的治疗：加强护理，严密监测。补充血容量纠正休克。纠正酸碱失衡。应用血管活性药物。应用足量抗生素。尽早加用糖皮质激素。防治心、肾功能不全及呼吸衰竭。

　　用药原则

　　1、对轻型患者应首选青霉素肌注。

　　2、重症或休克型肺炎病人应及时应用足量抗生素静脉滴注，并可联用2-3种广谱抗生素。如青霉素、头孢菌素类药等，加强支持和对症治疗。

　　3、经补充血容量、纠正酸中毒后末稍回圈仍无改善时，宜加用血管活性药物如654-2、多巴胺或多巴酚丁胺及间羟胺。

　　4、病情严重或经上述疗法休克仍未纠正时，宜尽早加用氢化可的松或地塞米松。

　　疗效评价

　　1、治愈：症状、体征消失，血白细胞总数正常，肺部阴影完全吸收。

　　2、好转：症状、体征基本消失，血白细胞总数及分类正常，肺部阴影大部分吸收。

　　3、未愈：症状、体征无好转。

　　四、如何预防大叶性肺炎复发

　　一、学会腹式呼吸

　　通过腹式呼吸，可调动中下肺部肺泡，加强呼吸深度，可以改善肺部的换气功能与血液循环，促使全身肌肉松弛，减轻支气管痉挛，缓解喘息症状。

　　二、坚持散步及慢跑锻炼

　　通过散步及慢跑的锻炼，可以改善和增强肺部呼吸功能，使肺泡能有足够的活动，有效地增强肺组织弹性，提高肺泡张开率，从而增加肺活量。

　　三、保持情绪乐观、稳定

　　每当急性发病时，首要问题是情绪必须乐观稳定，千万不要紧张，尽量使全身肌肉处于放松状态。因为心情过于紧张，会使全身肌肉处于紧张状态，氧的消耗量增加，容易加重缺氧。

　　四、养成随时饮水的习惯

　　哮喘发作时，呼吸加快，出汗较多，体内水的需求必然较正常人为多，缺水可致使气道内分泌物变得稠粘，难以顺利咳出，呼吸道受阻，加重了缺氧并使排痰困难。