怎样诊断慢阻肺最有价值,慢阻肺发作时有哪些症状
一、慢阻肺的诊断方法
血常规:确定是否有肺部感染,初步明确是哪种感染,诊断患者有无贫血,有无合并其他血液疾病。
肺功能检查:用以明确肺部损伤的性质和程度,确定呼吸异常的原因和类型,慢阻肺患者定时检测就明确治疗期间的效果和药物的作用,对疾病的发展做出正确判断。
胸部x线:是肺部疾病基础的检查之一,一般应用于排除肺部一些疾病和确诊一些肺部疾病。
胸部ct检查:对x线胸片发现的问题做出定性判断,可查出x线胸片没发现的隐性病原。
血气分析:判断有无呼吸衰竭及呼吸衰竭时哪种类型,确定患者有无酸碱失衡及酸碱失衡的类型,有助观察病情严重程度。
痰液显微镜检查和痰培养:因为慢阻肺患者一般都伴有咳嗽、咳痰,经过痰液的相关检查,对病菌、细菌、寄生虫的多项筛查,并且可以进行癌细胞的检查。
心电检查:进过问诊、叩诊以后,更具需要进行心电检查,有些目前有效的疗法可能对心率过快或有心脏不健康或心脏病史的慢阻肺患者,就不太适用。还有些患者晚期会并发肺心病,需要做心脏方面的检查,如:心电图或24小时动态心电图、心脏彩超等。
其他检查:根据病情需要,部分患者需要进行肝功、肾功、血糖、b超、电解质分析等。
二、慢阻肺发作时的症状
1、慢性咳嗽:通常为首发症状,初起咳嗽呈间歇性,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显着。少数病例咳嗽不伴咳痰也有部分病例有各种明显气流受限但无咳嗽症状。
2、咳痰:咳嗽后通常咳少量黏液性痰,部分患者在清晨较多。合并感染时痰量增多,并可有脓性痰。
3、气短或呼吸困难:这是的慢阻肺的标志性症状,是使患者焦虑不安的主要原因。早期仅于劳力时出现,后逐渐加重以致日常活动甚至休息时也感气短。
4、喘息和胸闷:不是慢阻肺的特异症状,部分患者、特别是重度患者有喘息;胸部有紧闷感通常于劳力后发生,与呼吸费力肋间肌等容性收缩有关。
5、全身性症状:在疾病的临床过程中,特别是在较重患者,可能会发生全身性症状,如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等;合并感染时可咳血痰或咯血等症状。
三、慢阻肺能否治好呢
专家介绍,慢阻肺并非不能治愈,只是一定要用对方法,下面就给大家介绍几种治疗慢阻肺的方法。
1、抗感染治疗。漫阻肺急性加重的最常见原因是呼吸道感染,其致病微生物主要是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉汉菌、病毒等。如果一时无法进行药敏试验,可根据临床经验给予抗生素7~14天的治疗,近年来由于葡萄球菌、耐药流感嗜血杆菌和链球菌等有所增加,如果初期经验性治疗效果不佳,应尽早根据药敏试验结果更换适当的抗生素。
2、糖皮质激素类。如强的松,每千克体重0.4~0.6毫克,每日服用,连续2~3周。如果能明显改善肺功能,可考虑长期应用,但应及时减量到最低有效水平,预防并发症的发生。
以上为大家介绍了慢阻肺怎样治疗效果好,为了慢阻肺患者的病情得到及时的控制,一定要早发现早诊断早治疗,千万不能延误治疗,同时还要注意日常的护理,避免发生感染等情况,双管齐下才能有好的治疗效果。
四、慢阻肺会不会遗传给下一代
目前遗传因素在慢阻肺发病方面所引起的作用尚不十分清楚。某些遗传因素可增加慢阻肺发病危险性。目前认为,遗传因素在慢阻肺的发生中也起着重要的作用。支气管哮喘和搞起到反应性是慢阻肺的危险因素,气道高反应可能与机体某些因素和环境因素相关。
除此之外,与慢阻肺发病关系最大的是以下几种因素:
1、感染:
儿童期严重的呼吸系统感染与成年期的肺功能下降和呼吸道症状的增加有关。然而,病毒感染可能与其他因素有关,如出生低体重,而后者则与慢阻肺相关。
2、吸烟:
吸烟使呼吸道防御功能降低,使杯状细胞增生,黏液分泌增多,纤毛活动开始时增快,久之减慢并脱落,使黏液排出功能减低,潴留于呼吸道内的病原体易于繁殖引起炎症,吸烟对肺泡巨噬细胞的吞噬杀菌功能有明显抑制作用。肺内的溶菌酶水平也呈明显减低。血浆中cAMP水平及纤维连接素也较不吸烟者为低,吸烟还导致弹性蛋白酶与α1抗胰蛋白酶的平衡失调,从而导致肺气肿的形成。弹性蛋白酶使弹性蛋白水解造成肺损伤,而α1抗胰蛋白酶则有拮抗作用。吸烟者血浆中弹力蛋白含量明显为高,α1抗胰蛋白酶的活力减低。